منشط البلازمينوجين النسيجي (TPA) أو ما يعرف باسم دواء ألتيبلاز (Alteplase) المضاد للتخثر هو إنزيم يشارك في عملية تحليل وتفتيت جلطات الدم التي يمكن أن تسد الشرايين ويُستخلص بواسطة تقنية هندسة جينية.

وبشكل عام يتم إعطاؤه عن طريق الوريد لعدة ساعات بعد إذابة وتفريق الجلطة لمنع تشكل جلطة إضافية، وبعد ذلك يتم إعطاء علاج مضاد للتخثر.

استخدامات منشط البلازمينوجين النسيجي الشائعة

تشمل الاستخدامات الشائعة لهذا الدواء ما يأتي:

• الحد من حجم الضرر الذي يحصل لعضلة القلب في حالات احتشاء عضلة القلب الحاد عند إعطاؤه في غضون ساعات معدودة من حدوث النوبة، حيث يفكك هذا الإنزيم الجلطة التي تشكلت في أحد الأوعية الدموية في القلب ويؤدي لإعادة تزويد الدم لعضلة القلب وتقليل الضرر الذي يلحق بها.
• علاج السكتة الدماغية الناجمة عن جلطة دموية أو انسداد الأوعية الدموية، على أنه يُعْطى الدواء في غضون 4.5 ساعة من بدء الحَدَث وظهور الأعراض بعد التأكد من عدم وجود نزيف في الدماغ بواسطة فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT).
• علاج الانصمام الرئوي او الانسداد الرئوي (Pulmonary embolism) الناجم عن جلطة دموية في الرئة.
• إذابة جلطات الدم المتكونة داخل أو حول قسطرة موضوعة داخل وعاء دموي، مما يؤدي إلى تحسن تدفق الأدوية المحقونة من خلال القسطرة أو سحب الدم من خلالها.

حقن وريدي.

يُعطى الدواء عن طريق التسريب الوريدي بشكل متواصل لساعات معدودة تبعًا للحالة المراد علاجها والعمر والوزن.

يتم تحديد الجرعة بشكل فردي وفقًا للحالة المعالجة ولرد الفعل والعمر والوزن.

تبدأ جلطة الدم بالذوبان والانحلال في غضون 30 دقيقة، وتكون الاستجابة في ذروتها تذوب بعد ساعة.

يختفي تأثير الدواء بعد 5 دقائق من إيقافه، ولكن يستمر نشاط انحلال الفبرين (Fibrinolytic activity) لمدة تصل إلى ساعة واحدة بعد إنهاء التسريب.

لا توجد تقييدات.

لا يتم الاحتفاظ بهذا الدواء في البيت، ويحفظ في عبوات سليمة في درجة حرارة الغرفة وبعيدًا عن الضوء.

يُعْطى هذا الدواء فقط في المستشفى تحت إشراف طبي شديد.

يتم إيقاف الدواء تحت إشراف طبي بعد عدة ساعات من تبديد الجلطة.

من غير المرجح، وذلك لأن العلاج يكون تحت مراقبة شديدة في المستشفى.

يوصى باستخدام الدواء أثناء الحمل فقط عندما تفوق الفوائد المخاطر المحتملة للجنين.

درجة الخطر: C

يُستعمل هذا الدواء فقط حين تكون حياة الأم في خطر ويعطى بحذر.

يمكن استخدامه ولكن بجرعات أقل بحسب العمر والوزن.

احتمال ظهور علامات زرقاء في منطقة الحَقْن يكون أكبر.

يعطى هذا الدواء فقط أثناء مكوث المريض في المستشفى.

يُعطى هذا الدواء فقط تحت إشراف شديد في وحدات الطوارئ.

المعلومات الواردة عن الدواء مبنية على النشرات الطبية للدواء، مع هذا فإنها لا تشكل بديلا عن استشارة الطبيب.