ميتوبرولول (Metoprolol) المُستخدم منذ عام 1978 هو مثبط مستقبلات البيتا وينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى حاصرات بيتا (Beta-blocker)، يعمل عن طريق توسيع الأوعية الدموية وإبطاء معدل ضربات القلب لتحسين تدفق الدم وخفض ضغطه.

وعلى نقيض حاصرات بيتا الأخرى التي تعمل على القلب والرئتين، فإن الميتوبرولول هو مادة انتقائية للقلب، أي أنه يعمل بشكل أساسي على القلب.

من هنا تنبع قيمته الكبيرة عند الأشخاص الذين يعانون من الربو (Asthma)، و التهاب القصبات (Bronchitis) أو أمراض رئوية أخرى، إلا أن هناك حاجة لاستخدام وسائل الحذر في هذه الحالات.

كما يؤثر الميتوبرولول على استجابة الجسم لمستوى السكر المنخفض في الدم، الأمر الذي قد يشكل مشكلةً في حالات السكري.

استخدامات ميتوبرولول الشائعة

تشمل الاستخدامات الشائعة ما يأتي:

• علاج الذبحة الصدرية (Angina) والوقاية منها.
• علاج ارتفاع ضغط الدم سواء بمفرده أو مع أدوية أخرى.
• لتقليل خطر الوفاة أو الحاجة إلى دخول المستشفى بسبب قصور القلب.
• تقليل خطر الوفاة عند استخدامه خلال المرحلة المبكرة من النوبة القلبية.

• أقراص.
• أقراص ممتدة المفعول.
• كبسولات ممتدة المفعول.
• حقن وريدي.

• أقراص: مرة أو مرتين خلال اليوم.
• كبسولات وأقراص ممتدة المفعول: مرة واحدة في اليوم.

إن الجرعة تختلف تبعًا لطريقة استخادم الدواء والحالة المراد علاجها والعمر، كما أنه يتم البدء بجرعات منخفة وزيادتها تدريجيًا على مدى أسابيع بحسب استجابة المريض لذا يجب اتباع تعليمات الطبيب، ولكنها بشكل عام كالآتي:

الكبار

• الذبحة الصدرية: 100 - 400 ملليغرام يوميًا.
• ارتفاع ضغط الدم: 100 - 450 ملليغرام يوميًا تبعًا لطريقة الاستخدام وشدة الحالة.

الأطفال

• أقراص سريعة المفعول: 1 - 6 ملليغرام/ كيلوغرام يوميًا لأطفال دون عمر 17 عام لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
• كبسولات أو أقراص ممتدة المفعول: 1 - 2 ملليغرام/ كيلوغرام يوميًا للأطفال فوق عمر 6 سنوات لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

• المستحضرات الفموية: في غضون 1 - 2 ساعة.
• الحقن الوريدي: خلال 20 دقيقة.

• الأقراص سريعة المفعول: حتى 3 - 6 ساعات.
• الكبسولات والأقراص ممتدة المفعول: يستمر مفعولها حتى 24 ساعة.
• الحقن الوريدي: يبقى المفعول حتى 5 - 8 ساعات.

يتم تناول الدواء مع الطعام أو بعده مباشرة.

يجب حفظ الدواء في وعاءٍ مغلق في مكان بارد وجاف بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال، ويجب حماية الدواء من الضوء.

يجب تناول الدواء فورًا عند التذكر، إلا في حال اقتراب الجرعة التالية، فتخطى الجرعة السابقة وأكمل جدول الجرعات اليومي كالمعتاد ولا تضاعف الجرعات.

لا يجب التوقف عن تناول الدواء قبل استشارة طبيب، إذ أن التوقف المفاجئ قد يؤدي إلى تفاقم المرض أو يسبب نوبة قلبية.

يجب التوجه فورًا لغرفة الطوارئ في حالة تناول جرعة زائدة او ظهور أعراض غير معتادة.

أظهرت الدراسات على حيوانات المختبر تأثيرًا ضارًا على الجنين ولكن لا توجد دراسات كافية على البشر ، لذا يجب عدم استخدامه أثناء الحمل إلا في حالة كانت فوائد تفوق مخاطره المحتملة على الجنين تبعًا لإرشادات الطبيب.

درجة الخطر: C

ينتقل الدواء لحليب الأم وقد يؤثر على الجنين، لذا لا ينصح باستخدامه إلا إذا كانت فوائده تفوق المخاطر بعد استشارة الطبيب.

لا يوصى باستخدام حاصرات بيتا كعلاج أولي للأطفال، إلا في الحالات التي لا يمكن فيها استخدام الخيارات المفضلة أو فشلها.

يجب استخدام جرعات أولية منخفضة عند علاج ارتفاع ضغط الدم لدى كبار السن، ومن ثم يتم تعديلها تبعًا لاستجابة المريض.

يجب الامتناع عن قيادة السيارة حتى التعرف على كيفية تأثيره، لأنه قد يسبب الدوار.

يجب أن تخبر الطبيب عن استخدام هذا الدواء إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية.

المعلومات الواردة عن الدواء مبنية على النشرات الطبية للدواء، مع هذا فإنها لا تشكل بديلا عن استشارة الطبيب.