التثدي عند الرجال​ أو تضخم الثديين عند الرجال هو مصطلح يصف حالة تضخم حميد في أنسجة الثديين لدى الرجال، وقد يحصل التضخم في ثدي واحد فقط أو في كلا الثديين معًا.

تُشكل حالة تثدي عند الرجال نحو 60% من المشكلات المتعلقة بالثديين لدى الرجال، و85% من حالات الكتل في الثديين لدى الرجال.

ظهور هذه الحالة ليس محدودًا في سن معين، إذ قد تظهر في أي مرحلة عمرية، إلا أنّ 40% من الحالات تظهر عند الفتيان بين سن 14 - 15.5 على خلفية هرمونية، أو تناول الأدوية، أو حتى بدون أي سبب معروف.

أهم وأبرز عرض في التثدي عند الرجال هو وجود كتلة في الثدي، وتكون في طور التضخم.

ففي نحو الثلث من هذه الحالات تكون الكتلة حساسة للمس، أي يُمكن تحسسها والشعور بها بواسطة اللمس، كما أن نحو الثلث من حالات الإصابة تظهر الكتل في جهة واحدة أي تُصيب ثديًا واحدًا دون الآخر، وغالبًا تظهر الكتلة في مركز الثدي، لكنها قد تظهر في أطراف الثدي أيضًا.

يكبر نسيج الثدي كردة فعل على زيادة هرمون الإستروجين (Estrogen)، بينما يتم كبته كردة فعل على هرمون التستوستيرون (Testosterone).

في الحالة الطبيعية يتواجد هذان الهرمونان عند كلا الجنسين، إذ يكون مستوى هرمون التستوستيرون أعلى من مستوى هرمون الإستروجين عند الرجال، فيما يكون الأمر عكسيًا لدى النساء مستوى هرمون الإستروجين أعلى من مستوى هرمون التوستوستيرون.

وفي الحالات التي تزيد فيها نسبة هرمون الإستروجين عن نسبة التوستسترون لدى الرجل يحصل تضخم في نسيج الثدي لديه.

عوامل الخطر

من أهم العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتثدي عند الرجال ما يأتي:

• السمنة.
• عدم تناول الطعام الصحي.
• أمراض الكبد.
• نقص في الأندروجين.
• قصور في الغدة التناسلية.
• فشل كلوي.
• شرب بعض أنواع الأدوية، مثل: الستيرويد (Steroid)، والأندروجين (Androgens).

من القليل جدًا حدوث مضاعفات للتثدي عند الرجال، ولكن تُسبب هذه المشكلة الصحية مشكلات نفسية وعاطفية اتجاهها.

عادةً يتم تشخيص المرض بالاعتماد على الفحص الجسدي والأعراض، حيث يسهل على الطبيب رؤية الكتل في ثدي الرجل، ولكن قد يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات، مثل:

• تصوير الثدي بالأشعة (Mammogram).
• التصوير بالأمواج فوق الصوتية (Ultrasound) للثدي.

بدايةً يتم البحث عن السبب حتى يتسنى معالجته، ومن الجدير ذكره هنا أن هناك 75% من الحالات لا يتم معرفة المسبب الحقيقي لنشوء هذه الحالة وظهورها.

الإجراء الجراحي

يُفضل معظم الرجال معالجة هذه الحالة لدى أخصائيي الجراحة التجميلية بسبب الحرج الناجم عن هذه الحالة لديهم، وعادةً يتم علاج تثدي الرجال بواسطة إجراء عملية جراحية، وتُجرى هذه العملية إجمالًا تحت التخديرِ الكلي.

يُوجد عدة إمكانيات لتنفيذ هذا الإجراء الجراحي، وهي كالآتي:

• إذا كان تثدي الرجل نتيجة تضخم في غدة ثديية: يتم استئصال الجزء التصخمي بواسطة جرح على حدود حلمة الثدي، وتختفي آثار الجرح غالبًا مع مرور الوقت.
• إذا كان تضخم الثدي ناجمًا عن وجود نسيج دهني زائد: عندئذ يتم إجراء عملية شفط للدهون.

ثمة حالات يتم فيها الدمج بين استئصال الجزء المتضخم بعملية جراحية مع شفط الدهن الزائد.

ثمة عامل آخر يتم أخذه بالاعتبار عند اتخاذ القرار بشأن نوع العملية الجراحية المناسبة لمعالجة هذه الظاهرة يتعلق بكمية الجلد الزائد، إذ يُقرر الطبيب إذا كان ينبغي أيضًا إزالة جزء من الجلد بالإضافة إلى الغدة أم لا.

من طرق الوقاية من الإصابة بالتثدي عند الرجال:

• الامتناع عن الأدوية التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض.
• تجنب شرب الكحول.