يعد الاسترواح الصدري أحد الاضطرابات التنفسية التي يتراكم فيها الهواء بين أنسجة الرئة وجدار الصدر.

يحيط بالرئة غلاف مكون من طبقتين أحدهما ملتصقة بالرئة، وهي الغشاء البلوري الداخلي (visceral pleura)، وأخرى ملتصقة بالسطح الداخلي للقفص الصدري وتسمى الغشاء البلوري الخارجي (parietal pleura).

عند التنفس بشكل عادي يلتصق الغلافان ببعضهما ويخرج الهواء الذي نستنشقه عبر الزفير، أما في حالة استرواح الصدر فيقوم الهواء المتراكم بالفصل بين طبقتي الغلاف.

تتمثل أعراض استرواح الصدر في الشعور بألم مفاجئ في الصدر إضافة إلى ضيق في النفس.

يمكن تقسيم أسباب الاسترواح الصدري تبعًا لنوعه كما يأتي:

• الاسترواح الصدري المكتسب

وتشمل هذه الأسباب ما يأتي:

1. حدوث ثقب في غلاف الرئة أثناء تلقي علاج ما.
2. التعرض لإصابة حادة في الصدر نتيجة لحادث سيارة أو السقوط من ارتفاع كبير.
3. الإصابة المباشرة بطعنة سكين أو بعيار ناري على سبيل المثال.

• الاسترواح الصدري الذاتي

وتشمل أسباب الإصابة ما يأتي:

1. الإصابة ببعض الأمراض الرئوية

قد تسبب الإصابة ببعض الأمراض الرئوية مثل: الانسداد الرئوي المزمن (COPD - Chronic Obstructive Pulmonary Disease)، والربو (Asthma)، والتليف الكيسي (Cystic Fibrosis)، والسرطانات الرئوية، والنقائل سرطانية في الرئتين (metastases).

2. استرواح الصدر العفوي الابتدائي (Primary spontaneous pneumothorax)

يكون أغلب المصابين بهذا المرض شباب نحيفون وطوال القامة وعادةً ما يعانون من آلام مفاجئة في الصدر مصحوبة بضيق في التنفس حتى دون القيام بأي مجهود جسدي شاق.

يحدث الاسترواح الصدري الذاتي بسبب تمزق إحدى الفقاعات الموجودة على غشاء الرئة الداخلي (visceral pleura)، ويسمح تمزق غشاء الرئة بمرور الهواء بين داخل الرئة وبين الأغشية التي تغلفها ما يتيح تراكم الهواء بينهما.

عوامل الخطر للإصابة بالاسترواح الصدري

تشمل عوامل الخطر للإصابة بالاسترواح الصدري ما يأتي:

• التدخين.
• الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن (Chronic obstructive pulmonary disease - COPD).
• إصابة سابقة باسترواح الصدر.
• خصائص وراثية.

تعتمد المضاعفات على سبب الاسترواح وشدة الحالة والطريقة التي يتم العلاج فيها.

يمكن تشخيص الاسترواح الصدري بسهولة نسبية وذلك بواسطة التصوير الإشعاعي للقفص الصدري.

يرتكز علاج الاسترواح الصدري على إخضاع المريض للإشراف الطبي والمتابعة فقط وذلك من خلال تصوير القفص الصدري بشكل مستمر إلى أن يتم تفريغ كل الهواء الموجود في الفراغ الذي بين طبقتي الغشاء البلوري (pleura) وتوسّع الرئتين بشكل كامل.

يمكن أيضًا علاج الحالة من خلال ما يأتي:

• جراحة بضع الصدر (Thoracotomy).
• العلاج بواسطة منظار الصدر (Thoroscopy).

لا يوجد طرق واضحة يمكن من خلالها الوقاية من الإصابة بالاسترواح الصدري.