ارتجاف الحزمي هو انقباض الألياف العضلية العصبية من قبل ليف عصبي وحيد.

تكون الانقباضات خفيفة، وغير مؤلمة، ولا تُسبب الحركة، وهي تنجم عن نشاط كهربائي غير مراقب في الخلايا والألياف العصبية، تظهر بشكل أساسي في أمراض الخلايا العصبية الحركية، مثل: التَّصَلُّبُ الجانِبِيُّ الضُّمورِيّ (Amyotrophic lateral sclerosis)، وبعد شلل الأطفال.

أحيانًا لا تكون للظاهرة أي أهمية طبية حيث تكون رتجافات حزمية حميدة.

العرض الوحيد للارتجاف الحزمي هو انقباض العضلات بشكل خفيف، وغير مؤلم، ولا يُسبب حركة العضو.

هناك العديد من الأسباب التي تُؤدي إلى الارتجاف الحزمي، ومن أهمها:

1. الإرهاق بالرياضات العنيفة

تُشير الأبحاث إلى أن ارتجاف العضلات قد يحدث بعد التمرين بسبب الآتي:

• يُمكن أن تؤدي التمارين إلى إجهاد العضلات، ويؤدي إجهاد العضلات إلى ارتجاف وتشنج ألياف العضلات المرهقة.
• قد تتسبب التمارين الرياضية في اختلال توازن الأملاح من خلال التعرق، حيث تلعب دورًا مهمًا في تقلص العضلات.

تُعد الذراعين والساقين من أبرز الأعضاء التي تؤدي إلى ارتجاف العضلات الحاصل نتيجة الإجهاد المفرط، ومن المرجح أن ترتجف العضلات الأكثر عملًا، والتي ُيمكن أن تشمل ربلة الساق، أو الفخذ، أو العضلة ذات الرأسين وذلك اعتمادًا على التمرين.

2. عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم

تلعب المواد الكيميائية في الدماغ أو النواقل العصبية دورًا في نقل المعلومات من الدماغ إلى الأعصاب التي تتحكم في تقلص العضلات، وقد يُؤثر الحرمان من النوم على كيفية عمل مستقبلات الناقل العصبي.

هذا يعني أن الناقلات العصبية الزائدة قد تتراكم في الدماغ، وقد يؤثر قلة النوم على وظيفة الناقلات العصبية إلى ارتجاف العضلات.

المكان الشائع لارتجاف العضلات الناتج عن التعب هو في الجفن.

3. مادة الكافيين

قد يؤدي شرب الكثير من القهوة، أو الشاي، أو مشروبات الطاقة التي تحتوي على مادة الكافيين إلى ارتجاف العضلات.

حيث يُحفز الكافيين أن ارتجاف العضلات في أي مكان في الجسم.

4. نقص الكالسيوم

يحتاج الجسم إلى الكالسيوم لمساعدة العضلات على القيام بوظائفها، وقد يؤدي نقص الكالسيوم إلى ارتجاف العضلات.

يُمكن للناس الحصول على الكالسيوم من منتجات الألبان، وفول الصويا، والتوفو، والمكسرات، والخضروات الورقية.

5. نقص المغنيسيوم

يلعب المغنيسيوم أيضًا دورًا في الحفاظ على صحة الأعصاب والعضلات، حيث يُساعد المغنيسيوم على نقل الكالسيوم عبر أغشية الخلايا لدعم وظيفة الأعصاب والعضلات.

قد يؤدي نقص المغنيسيوم إلى ارتجاف الحزمي للعضلات في أي مكان في الجسم بما في ذلك الوجه.

تشمل أسباب نقص المغنيسيوم ما يأتي:

• التغذية السيئة .
• شرب الكثير من الكحول.
• الإسهال إذا لم يُعالج.

6. نقص فيتامين د

تحتاج الأعصاب إلى فيتامين د لنقل الرسائل من وإلى الدماغ إلى عضلات الجسم، وقد يؤدي نقص فيتامين د إلى ضعف العضلات وارتجافها.

تشمل أسباب نقص فيتامين د قلة التعرض لأشعة الشمس، وسوء التغذية.

7. الجفاف

تصل كتلة العضلات إلى 75%، ويُساعد الماء في نقل العناصر الغذائية والمعادن إلى العضلات لدعم وظيفتها.

عندما لا يشرب الشخص ما يكفي من الماء فقد يُصاب بالجفاف، وقد يؤدي الجفاف إلى ارتجاف العضلات.

8. التوتر والقلق

قد يؤدي التعرض للضغط النفسي، أو مستويات القلق المرتفعة إلى زيادة توتر العضلات وارتجافها، ويُمكن أن تحدث ارتجاف العضلات الناتجة عن الإجهاد في أي مكان في الجسم.

9. بعض أنواع الأدوية

يُمكن أن تؤدي بعض الأدوية إلى ارتجاف عضلي لا إرادي، وقد يكون رد الفعل هذا عرضًا جانبيًا أو بسبب تفاعلات مع أدوية أخرى، ويُمكن للمرضى مناقشة الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية مع الطبيب عند تناول دواء جديد مباشرةً.

يجب الإسراع في علاج الارتجاف الحزمي لتجنب المضاعفات الآتية:

• تلف في الدماغ .
• الإعاقة أو صعوبة أداء المهام اليومية.
• اختلال التوازن والتنسيق.
• فقدان البصر والعمى.
• مشاكل عصبية، مثل: فقدان الذاكرة، والارتباك.
• التهاب الدماغ.
• الشلل، أو فقدان القوة.
• فقدان دائم للإحساس، أو ألم مزمن.

يقوم الطبيب بالإجراءات الآتية لتشخيص المرض:

1. الفحص الجسدي

يقوم الطبيب بفحص المريض جسديًا، وسؤاله حول تاريخه المرضي، ثم يطلب منه الإجابة حول الأسئلة الآتية:

• متى بدأت العضلات بالارتجاف؟
• ما هو موقع حدوث الارتجاف في العضلات؟
• كيف يحدث الارتجاف؟
• ما مدة الارتجاف الحزمي؟
• ما هي الأعراض الأخرى التي ترافق الارتجاف الحزمي؟

2. الفحوصات المخبرية والتصويرية

عندما يشك الطبيب بوجود مشكلة الارتجاف الحزمي قد يطلب إجراء الفحوصات الآتية:

• فحص الدم للتأكد من نسبة الأملاح في الجسم.
• التصوير المقطعي المحوسب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي .
• التخطيط الكهربائي للعضلات (Electromyography).

يُمكن أن تُساعد الاختبارات التشخيصية السابقة الطبيب في تحديد سبب ارتجاف العضلات، إذا كان المريض يُعاني من ارتجاف حزمي مستمر ومزمن فقد يكون السبب هو حالة طبية أساسية خطيرة.

عادةً لا يكون العلاج ضروريًا لارتجاف العضلات، حيث تميل الارتجافات إلى الانتهاء دون علاج في غضون أيام قليلة، ومع ذلك قد تحتاج إلى علاج إذا كان هناك سبب شديد الخطورة هو الذي يُؤدي إلى الارتجاف الحزمي، واعتمادًا على التشخيص المحدد قد يصف طبيبك بعض الأدوية لتخفيف الأعراض، وتشمل هذه الأدوية:

• الكورتيكوستيرويد: مثل: بيتاميثازون (Betamethasone)، و البريدنيزون (Prednisone).
• مرخيات العضلات: مثل: كاريزوبرودول (Carisoprodol)، وسيكلوبنزابرين (Cyclobenzaprine).
• حاصرات الوصل العضلي العصبي (Neuromuscular blocking): مثل: إنكوبوتولينومتوكسين أ (Incobotulinumtoxin A).

يُمكن الوقاية من الارتجاف الحزمي عن طريق اتباع الآتي:

1. تناول طعام متوازن

يُمكن ذلك من خلال اتباع النصائح الآتية:

• تناول الخضروات والفواكه الطازجة.
• تناول الحبوب الكاملة التي تزودك بالكربوهيدرات للحصول على الطاقة.
• استهلاك كمية معتدلة من البروتين، حاول الحصول على معظم البروتين من مصادر قليلة الدهون، مثل: الدجاج، والتوفو.

2. الحصول على قسط كافي من النوم

يحتاج معظم الناس من 6 - 8 ساعات من النوم كل ليلة للبقاء بصحة جيدة، حيث يُساعد النوم الجسم على الشفاء والتعافي ويمنح أعصابك وقتًا للراحة.

3. السيطرة على التوتر

لتقليل التوتر في حياتك جرب تقنيات الاسترخاء، مثل: التأمل، أو اليوغا ، كما تُعتبر ممارسة الرياضة ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع طريقة رائعة أخرى لتقليل التوتر.

يمكن أن يًساعد التحدث إلى المعالج نفسي على التخلص من التوتر.

4. التقليل من الكافيين

تجنب شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين، أو تناول الأطعمة التي تحتوي على الكافيين.

قد تزيد هذه الأطعمة والمشروبات من ارتجاف العضلات أو تُحفزه.

5. الإقلاع عن التدخين

النيكوتين منبه خفيف يُؤثر على الجهاز العصبي المركزي، ويُساعد الإقلاع عن التدخين في تقليل مخاطر التعرض لمشاكل صحية خطيرة أخرى.

6. تبديل الأدوية

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تتناول دواءً منبهًا، مثل: الأمفيتامين (A mphetamine)، قد يكون طبيبك قادرًا على وصف دواء آخر لا يُسبب الارتجاف.