يُعتبر مرض البريمية أحد الأمراض الحيوانية المصدر (Zoonotic)، ينتشر هذا المرض في مختلف أنحاء العالم، ويُعتبر عدد كبير من الثديات مصدرًا لهذه الجرثومة، أما لدى الإنسان فإن المُسبب الرئيس للإصابة بهذا المرض هو الفئران.

تدخل البريمية جسم الإنسان من خلال الشقوق الجلدية، أو عند ملامستها للأغشية المخاطية (Mucous membrane)، مثل: الفم، أو ملتحمات الأعين (Conjunctiva)، بعد تغلغلها بالجسم تصل الجراثيم إلى الدم ومن خلاله إلى كل أعضاء الجسم.

بعد الإصابة بالبريمية تكون هناك فترة حضانة (Incubation) تمتد بين أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.

من أبرز الأعراض لمرض البريمية ما يأتي:

• الحمى.
• القشعريرة.
• آلام العضلات خاصة في منطقة الساقين والظهر.
• آلام رأس شديدة في منطقة الجبين.
• التهاب الملتحمة (Conjunctiva).
• صعوبة التعرض للضوء.
• ظهور طفح جلدي نقطي (Rash).
• آلام في البلعوم.
• تضخم العقد اللمفاوية (Lymph nodes) والكبد والطحال.

في معظم الحالات يتم الشفاء من المرض في غضون أسبوع، لدى قلّة من المرضى وبعد انخفاض درجة الحرارة لمدة يوم واحد إلى ثلاثة أيام، يعود المرض للظهور من جديد مصحوبًا بأعراض خفيفة تُشبه الأعراض التي ظهرت أثناء الإصابة الأولى، تدوم هذه المرحلة مدة تمتد من أسبوع واحد حتى عدة أسابيع. إحدى العلامات البارزة جدًا التي تُشير للمرحلة الثانية من المرض هي التهاب السحايا (Meningitis).

في الآتي أسباب وعوامل حدوث مرض البريمية:

1. أسباب مرض البريمية

تُسبب جراثيم البريمية ( Leptospira ) مرضًا تلوثيًا حادًا، يُعتبر عدد كبير من الثديات مصدرًا لهذه الجرثومة.

ينتقل المرض عند ملامسة الجرثومة التي تم إفرازها إلى المياه عبر بول الحيوانات، وتحصل العدوى عند ملامسة المياه الملوثة مثل: مياه المستنقعات، والبرك الصغيرة، وخلال الفياضانات، وأثناء ممارسة الرياضة المائية، مثل: التجديف في الأنهار، أو السباحة في البرك الملوثة.

2. عوامل الخطر

أكثر الأشخاص عُرضة للإصابة بالمرض هم:

• المزارعون.
• الأطباء البيطريون (Veterinarian).
• العاملون بالمجاري.
• الصيادون وعمال المسالخ.

يُعتبر داء فايل (Weils disease) أكثر مضاعفات المرض شدة وحدّة، يكون هذا الداء في البداية خفيفًا، لكن بعد مرور 4 - 9 أيام يبدأ بظهور الأعراض الآتية:

• ظهور اليرقان (Jaundice) الشديد.
• فشل كلوي (Renal failure).
• فشل الكبد .
• التهاب رئوي يبدأ بالتطور والتفاقم إلى أن يتحول إلى فشل في الجهاز التنفسي.
• نزيف دموي.
• أضرار في العضلات.
• انحلال الدم (Hemolysis).
• الموت.

يتم تشخيص البريمية عن طريق الآتي:

1. أخذ عينة من سوائل الجسم وتحليلها

أخذ عينة بعد عزل واستخراج الجرثومة من الدم، أو السائل النخاعي الموجود في الدماغ (Cerebrospinal fluid)، أو النخاع الشوكي، أو البول.

2. فحص الأجسام المضادة (Antibody)

طريقة أخرى لتشخيص البريمية هي عزل الأجسام المضادة الخاصة بالجرثومة واستخراجها عن طريق أخذ عينة من دم المريض، خصوصًا أن كميتها تزداد في الدم عادة خلال الأسبوع الثاني من الإصابة بالبريمية.

يتم علاج البريمية بواسطة مضادات حيوية، مثل:

• البنسلين (Penicillin).
• أمبيسلين (Ampicillin).
• أموكسيسلين (Amoxicillin).
• مضادات حيوية من عائلة التتراسكلينات (Tetracycline).

كما يتم علاج ارتفاع درجة حرارة الجسم خافضات الحرارة، مثل: باراسيتامول (Paracetamol)، والأيبوبروفين (Ibuprofen).

يتم الوقاية من الإصابة بالمرض عن طريق:

• تجنب شرب المياه الملوثة ومجهولة المصدر.
• الابتعاد عن الحيوانات المصابة بالعدوى.