الورم الأرومي العصبي هو سرطان يُصيب الجهاز العصبي الودي الذي يتشكل في الغدة الكظرية (Adrenal gland) وعلى جانبي العمود الفقري ابتداءً من المرحلة الجنينية وخلال مرحلة الطفولة.

قد تكون الإصابة موضعية، أو قد تنتشر إلى الكبد، أو العظام، أو نقي العظم (Bone marrow)، أو العقد الليمفاوية، أو الجلد.

في أحد الأشكال النادرة من الورم الأرومي العصبي ذي المواصفات البيولوجية الخاصة والذي يُصيب الأطفال تحت عمر السنة يختفي الورم تلقائيًا.

يتمثل الورم بظهور الأعراض الآتية:

• كتلة صلبة في البطن.
• نزيف حول العين.
• آلام في العظام.
• مشاكل في التنفس.
• فقدان الوزن.
• عدم القدرة على الأكل والشعور بالامتلاء.
• مشاكل في حركة الأمعاء.
• أوجاع في العظم.

لنتعرف على أسباب وعوامل الخطر الخاصة بالمرض:

1. أسباب الورم الأرومي العصبي

يحدث الورم الأرومي العصبي نتيجة نمو غير طبيعي للخلايا نتيجة حدوث طفرة جينية.

غالبًا تكون الطفرة الجينية غير معروفة سبب الحدوث.

2. عوامل الخطر

من العوامل التي تزيد فرص الإصابة بالمرض:

• العوامل الوراثية.
• العيوب الخلقية.

من مضاعفات الإصابة بورم أرومي عصبي:

• انتشار السرطان في الجسم.
• الضغط على الحبل الشوكي.

يتم التشخيص بواسطة الآتي:

1. أخذ خزعة (Biobsy)

نظرًا لأن السرطان الأرومي العصبي يميل للانتشار في نقي العظم أيضًا، فإن المرضى يخضعون لعملية أخذ عينة من النخاع العظمي بواسطة إدخال حقنة كبيرة إلى عظم الحوض تحت التخدير.

2. فحص البول

يحتوي بول غالبية المصابين على حمض الفانيليل مانديليك (Vanillylmandelic acid - VMA)، أو حمض الهمومفانيليك (Homovanillic acid - HVA)، وهي مواد آتية من خلايا الورم، حيث ينخفض تركيز هاتين المادتين في البول مع تقدم العلاج.

3. فحص مادة ميتا أدينوزيل (MIBG)

هي مادة يتم حقنها من خلال الوريد وتتجمع داخل خلايا الورم الأرومي العصبي، ويُساهم التصوير التخطيطي بمساعدة هذه المادة في الكشف عن الخلايا السرطانية في مختلف أعضاء الجسم.

4. الفحوصات التصويرية

تحديد مدى انتشار المرض يتم من خلال إجراء أحد الآتي:

• فحص بالأمواج فوق الصوتية.
• تصوير الأشعة المقطعية (CT).
• فحص الرنين المغنطيسي (MRI).

كيف يتم اجراء فحص الـ CT

يتعلق العلاج بمدى انتشار الورم، وببعض المقاييس البيولوجية التي تتضمن التغييرات الكروموسومية وبالجينات في الخلايا السرطانية، كل هذه الأمور تُعطي توقعًا لمدى حدّة الإصابة وخطورتها.

1. استئصال الورم

عندما ينجح الجراح في استئصال الكتل الورمية وعندما لا يكون الورم منتشرًا فإن العلاج ينتهي بالعملية الجراحية.

2. العلاج الكيميائي

عندما لا ينجح الطبيب الجراح باستئصال الورم، أو عندما يكون المرض منتشرًا تكون احتمالات الشفاء قليلة.

العنصر الأساسي في العلاج هو العلاج الكيميائي المركّب من عدّة أدوية، وعلى عدة دورات علاجية.

تمتد فترة العلاج لعدّة أشهر بعدها تتم محاولة لاستئصال الورم الأولي إذا لم يكن قد تم استئصاله بعد التشخيص مباشرة.

3. زراعة نخاع العظم

في بعض الحالات تتم عملية زراعة نقي عظم الذاتية.

يتضمن هذا العلاج إعطاء الأدوية الكيميائية بتركيز عال جدًا من أجل القضاء على كل بقايا المرض، ونظرًا لأن هذا العلاج يُسبب ضررًا غير قابل للإصلاح لجهاز إنتاج خلايا الدم فإنه يتم إدخال خلايا جذعية (Stem cells) يتم تجميدها خارج الجسم مسبقًا إلى دم المريض، وذلك من أجل أن تؤدي في النهاية لترميم منظومة إنتاج الدم.

هذا العلاج يتطلب المكوث في المستشفى لفترة شهر تقريبًا في قسم خاص، ونظرًا لتعقيده يتم توفير طاقم طبي خاص وظروف خاصة للمريض.

في قسم من الحالات تتم إضافة العلاج الإشعاعي في موقع ظهور الورم الأساسي.

كذلك فإن إعطاء المريض جرعات من الفيتامين أ الذي يُساهم في القضاء على الخلايا السرطانية، والعلاج بواسطة مضادات معينة لخلايا الورم الأرومي العصبي، قد تكون جزءًا من العملية العلاجية.

من الصعب تحديد طرق الوقاية في الورم الأرومي العصبي نظرًا لأنه لا يحتوي على عوامل خطر قابلة للتعديل.