اعتلال الكلى بالغلوبين المناعي أ هو مرض كلوي مزمن ويُعدُّ الأكثر انتشارًا في العالم الصناعي.

الغلوبولينات المناعية (Immunoglobulim) هي مضادات مهمة في الجهاز المناعي للأغشية المُخاطية (Mucous)، مثل: القنوات التنفسية، والجهاز الهضمي.

في حال اعتلال الكُلى بالأجسام المضادة للغلوبين المناعي تكون مكونات السُّكَّريَّات المتعلقة ببروتين الأجسام المناعية غير سليمة، ويكون ذلك مسببًا في ترسبها في وحدات الترشيح في الكلية، وكبيبات الكُلى (Glomerulus)، تُؤدي هذه الترسبات إلى إحداث التهاب ينجم عنه اختراق جدران الأوعية الدموية وتسرب كريات دم حمراء وبروتينات إلى البول.

يكون تطور المرض حميدًا عند جزء من المرضى وبالإمكان الشفاء منه بشكل تلقائي.

ثلث المرضى وبنسبة أعلى عند المتقدمين بالسن يتضرر عمل الكلى لديهم حتى حدوث فشل كلوي (Renal Failure).

هناك أعراض قليلة مميزة للمرض تعرف عليها في الآتي:

1. أعراض اعتلال الكلى بالغلوبين المناعي أ العامة

إن أعراض اعتلال الكُلى بالغلوبين المناعي هي:

• وجود كريات دم حمراء في البول.
• وجود بروتين بالبول.
• ألم في الخاصرتين أحيانًا.
• ارتفاع ضغط الدم .
• وجود وَذَمات.

2. الأعراض حدوث فشل كلوي

عندما يكون الضرر الحادث في الكلية واضحًا، أي انخفاض أكثر من 70% في وتيرة الترشيح الكُبَيْبِيَّة تظهر علامات فشل في الكلى مثل:

• إحساس بالوهن.
• التعب.
• شحوب الوجه.

إن مسبب المرض غير معروف، واكن هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة، وهي كالآتي:

1. بعض أنواع الأمراض

توجد هناك أمراض كامنة وراء الإصابة، مثل:

• مرض الداء البَطْني (Celiac disease).
• أمراض الأمعاء الالتهابية.
• تشمُّع الكبد.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• الصدفية (Psoriasis).
• التهاب الجلد الهِرْبِسِيّ (Dermatitis herpet forme).
• أورام مختلفة.

2. التدخين

يزيد خطر الإصابة بالمرض في حال التدخين بمختلف أنواعه.

3. الجنس

يُعد الذكور أكثر عرضة للإصابة بالمرض مقارنة بالإناث.

4. العمر

يظهر المرض في عمر 45 عامًا على الأقل.

من مضاعفات اعتلال الكلى بالغلوبين المناعي:

• حدوث متلازمة كُلوية (Nephropathy syndrome).
• فشل حاد بالكلى.
• عدم وصول الدم للأصابع.

• أخذ خزعة مجهرية من الكلية.
• الفحوصات التي يتم فيها فحص تركيز الغلوبولينات المناعية (IgA) المرتبط بمصل الفيبرونيكيتين (Fibronectin) وهو بروتين لاصق للخلايا، تكون الفحوصات غير دقيقة ومتفردة بما فيه الكفاية.

إذا كانت خطورة المرض بسيطة فلا حاجة للعلاج.

إن الحالات التي تستلزم علاجًا عندما يكون البروتين بالدم عاليًا، أو ترشيح كُبَيْبات منخفضة، أو هناك ارتفاع في ضغط الدم.

1. طريقة تأخير حدوث فشل كلوي

لا يتوفر العلاج للشفاء التام من المرض، إنما تُعطى وسائل لتثبيط أو تأخير حدوث الفشل الكُلوي، يشمل العلاج أحيانًا إعطاء الآتي:

• زيت سمك.
• كورتيكوستيرويد.

2. علاج الفشل الكلوي

مرضى الفشل الكُلوي المزمن يحتاجون إلى الآتي:

• غسيل الكلى.
• زراع الكلى عند قسم من المرضى.

يُمكن الوقاية من المرض عن طريق الإقلاع عن التدخين بشكل خاص.