Illness name: الاعتلالات العصبية الالتهابية

Description:

محتويات الصفحة
  1. ما هو الاعتلالات العصبية الالتهابية
  2. أعراض
  3. أسباب وعوامل خطر
  4. مضاعفات
  5. التشخيص
  6. العلاج
  7. الوقاية

تشير الاعتلالات العصبية الالتهابية إلى مجموعة من الاضطرابات العصبية التي تنتج عن تجمع بعض خلايا الدم البيضاء في الأعصاب المحيطية أو الجذور العصبية.

ملاحظات هامة عن الاعتلالات العصبية الالتهابية

من الملاحظات الهامة عن الاعتلالات العصبية الالتهابية ما يأتي:

  • تنجم العمليات الالتهابية في الأعصاب المحيطية عن الإصابة بعدوى ما، أو نتيجة مهاجمة الجهاز المناعي للعصب دون وجود أية عامل مسبب للعدوى.
  • يمكن وصف الاعتلالات العصبية الالتهابية على أنها مجموعة من الاضطرابات المناعية التي تؤثر على الجهاز العصبي المحيطي، كما تشارك كريت الدم الب يضاء في إحداث ضرر في الأعصاب ما يؤدي إلى الإصابة بعجز حركي وحسي.

أنواع الاعتلالات العصبية الالتهابية

تشمل أنواع الاعتلالات العصبية الالتهابية الرئيسية ما يأتي:

  • الجذام (leprosy)

يوجد حوالي 80 مليون شخص مصاب بهذا المرض، وينتج عن الإصابة نتيجة عدوى بكتيرية في الأعصاب الحسية المجاورة لسطح الجلد.

يتم تحديد طبيعة المرض تبعًا لردة الفعل المناعية للجسم في التعامل مع وجود البكتيريا فيه، ومن الجدير بالذكر أن الإصابة بهذا النوع من الالتهاب شائع بين الأشخاص المصابين بفيروس العوز المناعي البشري، وفيروسات أخرى من عائلة الهربس.

  • متلازمة غيلان - باريه (Guillain - Barré syndrome)

تحدث هذه المتلازمة نتيجة ردود الفعل المناعية في الجسم بدون وجود أية إصابة أو عدوى داخل العصب، وتشير إلى اضطراب حاد يصيب الأعصاب الطرفية وجذور الأعصاب، وعادةً ما تصل الحالة إلى ذروتها في غضون 4 أسابيع من بداية المرض.

  • اعتلال الأعصاب متعدد الجذور

يعد اعتلال الأعصاب متعدد الجذور والقولون الالتهابي المزمن المزيل للميالين أحد الاضطرابات المزمنة التي تصيب الأعصاب الطرفية، وهو اضطراب مزمن يصيب الأعصاب الطرفية وجذور الأعصاب، وعادةً ما تصل الحالة إلى ذروتها بعد 8 أسابيع من ظهور المرض.

  • اعتلال الأعصاب الوعائي

يعد اعتلال الأعصاب الوعائي أحد الاضطرابات الحادة التي تؤثر على أفراد أو مجموعات متعددة من الأعصاب المحيطية بشكل متتابع.

  • أنواع أخرى

ثمة مجموعة إضافية أخرى من الاعتلالات العصبية الالتهابية، وهي مجموعة الاعتلالات العصبية الأحادية التي يصاب فيها عصب واحد أو مجموعة من الأعصاب في موقع واحد، مثل ضفيرة أعصاب اليد.

يعد العصب الأكثر عرضة للإصابة هو العصب الوجهي (Facial nerve)، وعادةً ما تظهر الإصابة على شكل شلل في عضلات التعبير في جانبي واحد من الوجه وعادةً ما يسببه فيروس الهربس، ومن الجدير بالذكر أنه في أغلب حالات الاعتلال العصبي الأحادي يمكن أن تكون احتمالية الشفاء عالية.

أعراض الاعتلالات العصبية الالتهابية

تختلف أعراض الاعتلالات العصبية الالتهابية تبعًا للنوع المرض الذي قد يسببه بالتحديد، ولكن يوجد بعض الأعراض التي قد تتشارك مع معظم هذه الاضطرابات وتشمل ما يأتي:

  • عدم التوازن أثناء المشي .
  • صعوبة في حركة العينين أو الوجه.
  • تسارع دقات القلب بشكل كبير.
  • انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم.
  • صعوبة في التنفس.
  • ضعف وفقدان للحواس وألم في الأطراف.
  • إصابة الضفيرة العضدية.
  • التهاب في عصب الضفيرة العضدية.
  • الضمور العضلي.
  • الخدر والوخز في المنطقة المصابة.

أسباب وعوامل خطر الاعتلالات العصبية الالتهابية

نذكر فيما يأتي أسباب وعوامل خطورة الإصابة بالاعتلالات العصبية الالتهابية كما يأتي:

1. أسباب الاعتلالات العصبية الالتهابية

يعد السبب في معظم الاعتلالات العصبية الالتهابية غير معروف، ولكن غالبًا ما يسبقه مرض معدٍ سواء كان فيروسي أو بكتيري.

تبدأ العدوى عادةً في الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي، حيث يبدأ الجهاز المناعي بمهاجمة الأعصاب ما يسبب تلف والتهاب في الطبقة المغلفة للألياف العصبية، ما يمنع الأعصاب من نقل الإشارات العصبية إلى الدماغ مؤدية إلى الضعف أو التنميل أو الشلل.

2. عوامل خطر الإصابة بالالتهابات العصبية الالتهابية

تشمل عوامل خطر الإصابة بالالتهابات العصبية الالتهابية ما يأتي:

  • التقدم في العمر.
  • الإصابة بعدوى فيروسية أو بكتيرية.
  • إجراء عمليات جراحية سابقة.
  • الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.
  • الإصابة بمرض نقص المناعة المكتسب أو ما يسمى الإيدز.

مضاعفات الاعتلالات العصبية الالتهابية

تختلف المضاعفات التي يمكن أن تسببها الاعتلالات العصبية الالتهابية تبعًا لنوع الاضطراب وشدته، ويمكن أن تشمل ما يأتي:
  • صعوبة في التنفس.
  • مشكلات في القلب.
  • ارتفاع ض غط الدم .
  • اضطرابات في وظيفة الأمعاء والمثانة.
  • خدر دائم خصوصًا في الأطراف.
  • الجلطات الدموية.
  • الشلل الكامل للجسم.
  • التقرحات السريرية أو ما يسمى قرحة الفراش، بسبب قلة الحركة.

تشخيص الاعتلالات العصبية الالتهابية

في الواقع يوجد صعوبة في تشخيص الاعتلالات الصعبة الالتهابية خصوصًا في مراحلها الأولى، حيث تتشابه العديد من هذه الاعتلالات في أعراض، وتشمل الفحوصات التي يمكن أن تساعد في التشخيص ما يأتي:
  • الفحص السريري

حيث يتم إجراء بعض الفحوصات السريرية التي يتم من خلالها ملاحظة الأعراض التي تظهر على المرض، ومحاولة تمييز نوع الاعتلال العصبي الذي يعاني منها المريض، فمثلًا يشتبه الأطباء في الإصابة باعتلال الأعصاب المتعدد المزيل للميالين الالتهابي المزمن بناءً على أعراضه المميزة.

  • التاريخ الطبي

حيث يتم معرفة التاريخ الطبي للمريض، بحيث يتم تحديد جميع الأمراض التي قد يعاني منها، ومعرفة ما إذا كان المرض يرتبط بأحد أنواع الاعتلالات العصبية.

  • الخزعة

في بعض الأحيان يجري أخذ خزعة من سائل النخاع الشوكي لفحص وجود أية عدوى فيه، كما يتم في أحيان أخرى أخذ خزعة من الأعصاب.

  • تخطيط كهربية العضل

في بعض الأحيان يتم إجراء تخطيط لكهربية العضل، وذلك لدراسة التوصيل العصبي وال حصول على السائل النخاعي الذي يحيط بالدماغ والنخاع الشوكي لتأكيد التشخيص.

علاج الاعتلالات العصبية الالتهابية

في الواقع لا يوجد علاج تام للاعتلالات العصبية الالتهابية، ولكن يوجد بعض طرق العلاج التي تساعد في التقليل من حدة المرض وتخف الأعراض، وتشمل ما يأتي:
  • الأدوية

يمكن استخدام بعض الأدوية التي تعمل على التخفيف من شدة الأعراض، مثل المسكنات ، وفي بعض الأحيان يتم استخدام الستيرويدات القشرية مثل البريدنيزولون (Prednisolone)، والذي يعمل على تخفيف شدة الأعراض عند بعض المرضى، كما يمكن استعمالُ الأدوية التي تثبط الجهاز المناعي مثل الآزوثيوبرين (A zathioprine).

  • إعادة التأهيل

يتم إجراء إعادة تأهيل عن طريق العلاج الطبيعي والوظيفي، وذلك لعلاج المضاعفات التي يمكن ان يسببها المرض، مثل: ضعف النطق والتخاطب.

  • الغلوبولين المناعي وتبادل البلازما

في حال كان المرض شديدًا أو كان يتقدم بشكل سريع فإنه يمكن اللجوء إلى ما يأتي:

  1. تبادل البلازما: حيث يتم من خلالها ترشيح المواد السامة من الدَّم والتخلص منها.
  2. الغلوبولين المناعي: وهو محلول يحتوي على الكثير من الأضداد المختلفة التي تجمع من مجموعة من المتبرعين، ويتم حقنها عن طريق الوريد، وعادةً ما يستمر العلاج لمدة عدة أشهر.

من الجدير بالذكر أنه يفضل استخدام هذا النوع من العلاج مقارنة بالسترويدات، وذلك لأنه قد ينجم عنه الكثير من الآثار الجانبية.

الوقاية من الاعتلالات العصبية الالتهابية

في الواقع لا يوجد أية طرق يمكن من خلالها ال وقاية من الإصابة بالاعتلالات العصبية الالتهابية، وذلك لأن سبب المرض لا يعد معروف بشكل واضح.