الأمراض التشنجية أو التصلبية الوعائية هي مجموعة تتسم بانخفاض شديد وصولًا إلى انعدام تزويد الدم بشكل كامل للأوعية الدموية الدقيقة الموجودة في كفوف اليدين والقدمين، وصيوان الأذن، ورأس الأنف، وفي حالات نادرة بعض الأعضاء الداخلية، مثل: الجهاز الهضمي، والكُلى، والأعضاء التناسلية، و الدماغ .

قد يكون نقص التروية الحاد ناتجًا إما عن مرض رينود، أو داء الزرق، أو التشنج الشبكي الحي، ولكن في الغالب يكون ناتجًا عن مرض رينود.

تتمثل الأعراض بما يأتي:

1. أعراض الأمراض التشنجية بشكل عام

تشمل أبرز الأعراض ما يأتي:

• ظهور تقرحات في الجلد .
• جلد بارد على أصابع يديك أو أصابع قدميك.
• تلون الجلد.
• طفح جلدي .
• احمرار أو ألم عند تعرض الجلد للحرارة.

2. أعراض مرض رينود

تشمل أبرز الأعراض ما يأتي:

• برودة أصابع اليدين أو القدمين.
• تغير لون بشرتك استجابة للبرد أو الإجهاد.
• خدر أو شعور شائك أو ألم لاذع عند ارتفاع درجة حرارة الجسم أو تخفيف التوتر .

3. أعراض داء الزرق

تشمل أبرز الأعراض ما يأتي:

• أصابع زرقاء اللون.
• اليدين والقدمين الباردة والمتعرقة.
• درجات حرارة منخفضة للجلد.
• بطء تدفق الدم.
• تورم في اليدين والقدمين.

4. أعراض مرض التشنج الشبكي الحي

يشمل العرض الوحيد بتلون الجلد المميز والذي يتألف من تلون أرجواني مائل للحمرة متشابك بدقة ويشكل العديد من الأنماط الدائرية على سطح الجلد.

في الآتي توضيح لأبرز أسباب وعوامل خطر الإصابة بالأمراض التشنجية:

1. أسباب وعوامل الخطر الشائعة

غالبًا تكون التشنجات التي تسبب تضيق الأوعية مؤقتة على الرغم من أنها قد تحدث بشكل متكرر، وفي بعض الأحيان يمكن أن تسبب بعض الأدوية الحالة بما في ذلك حاصرات بيتا (Beta-blockers) وعلاج الإستروجين (Estrogen).

تشمل الحالات الأخرى التي قد تكمن وراء اضطرابات التشنج الوعائي ما يأتي:

• مرض الشرايين.
• اضطرابات النسيج الضام.
• بعض المشاكل العصبية أو الغدد الصماء .

2. أسباب الإصابة بمرض رينود

تشمل أبرز الأسباب ما يأتي:

• أمراض النسيج الضام: معظم الأشخاص الذين يعانون من مرض نادر يؤدي إلى تصلب الجلد وتندبه يكون لديهم رينود.
• أمراض الشرايين: وتشمل هذه تراكم اللويحات في الأوعية الدموية التي تغذي القلب .
• متلازمة النفق الرسغي: تتضمن هذه الحالة ضغطًا على عصب رئيسي في يدك، مما ينتج عنه تنميل وألم.
• عمل متكرر أو اهتزاز: يمكن أن تؤدي الكتابة أو العزف على البيانو أو القيام بحركات مماثلة لفترات طويلة إلى إصابات ناتجة عن الإفراط في الاستخدام.
• التدخين: التدخين يضيق الأوعية الدموية.
• إصابات في اليدين أو القدمين: تشمل الأمثلة كسر الرسغ، أو الجراحة، أو قضمة الصقيع.

2. أسباب وعوامل خطر الإصابة بمرض الزرق

تشمل ما يأتي:

• نقص تأكسد الدم غالبًا بسبب أمراض الرئة أو التدخين.
• أمراض النسيج الضام، مثل: الورم الحبيبي مع التهاب الأوعية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة الحمامية.
• الأورام، مثل: سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، و سرطان المبيض .
• أمراض الشرايين المسدودة.
• اضطرابات الأكل وسوء التغذية.
• اضطرابات الدم.
• الأدوية والسموم.
• الالتهابات.
• مرض في الجلد.
• الأمراض الوراثية، مثل: متلازمة داون.
• الطفولة.
• مرض بورغر.
• إصابة الحبل الشوكي.
• التهاب الأنف الضموري.

3. أسباب وعوامل خطر الإصابة بالتشنج الشبكي الحي

تشمل ما يأتي:

• خلقي موجود عند الولادة .
• كرد فعل لأدوية معينة، مثل: أمانتادين (Amantadine) أو إنترفيرون (Interferon).
• أمراض الأوعية الدموية الأخرى، مثل: التهاب الشرايين العقدي، وظاهرة رينود.
• أمراض الدم، مثل البروتينات غير الطبيعية، أو ارتفاع خطر الإصابة بجلطات الدم.
• الالتهابات، مثل: التهاب الكبد من النوع ج.
• شلل.

4. عوامل خطر الإصابة بمرض رينود

تشمل أبرز عوامل الخطر ما يأتي:

• النساء أكثر عرضة للإصابة به تسع مرات أكثر من الرجال.
• الأشخاص من جميع الأعمار قد يصابون بداء رينود الأساسي، ولكن عادةً يظهر بين سن 15 - 25 عامًا.
• يميل الأشخاص المصابون بمرض رينود الثانوي إلى الحصول عليه بعد سن 35.
• الأشخاص المصابون بأمراض، مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي، وتصلب الجلد، والذئبة هم أكثر عرضة للإصابة بمرض رينود الثانوي.
• الأشخاص الذين يستخدمون بعض الأدوية لعلاج السرطان، أو الصداع النصفي، أو ارتفاع ضغط الدم أكثر عرضة للإصابة بمرض رينود.
• الأشخاص الذين يعانون من متلازمة النفق الرسغي أو يستخدمون أدوات اهتزازية، مثل: آلات ثقب الصخور أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة رينود.

تشمل أبرز المضاعفات ما يأتي:

• متلازمة رينود: قد تشعر أصابع يديك وقدميك بالبرودة أو الخدر بشكل غير طبيعي، وقد يتحولون أيضًا إلى اللون الأزرق أو الأحمر أو الأبيض.
• التثليج المزمن: حيث لا يزال الأشخاص الذين أصيبوا بأضرار في أطرافهم من البرد القارس يشعرون بالأعراض.
• مضاعفات أخرى: اصفرار في الجلد.

تشمل أبرز طرق التشخيص ما يأتي:

1. اختبار الأجسام المضادة للنواة

قد يكون الاختبار الإيجابي لهذه الأجسام المضادة علامة على جهاز المناعة المحفز، وهو أمر شائع لدى الأشخاص المصابين بأمراض النسيج الضام أو اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى.

2. معدل الترسيب

يحدد هذا الاختبار معدل استقرار خلايا الدم الحمراء في قاع الأنبوب، فقد يشير المعدل الأسرع من المعدل الطبيعي إلى وجود مرض التهابي أو مرض مناعي ذاتي.

تشمل أبرز طرق العلاج ما يأتي:

1. علاج مرض رينود

تشمل أبرز طرق العلاج ما يأتي:

• حاصرات قنوات الكالسيوم

تعمل هذه الأدوية على إرخاء الأوعية الدموية الصغيرة في اليدين والقدمين وفتحها، مما يقلل من شدة وعدد النوبات لدى معظم المصابين بمرض رينود.

• موسعات الأوعية

تشمل هذه الأدوية التي تعمل على إرخاء الأوعية الدموية كريم النتروغليسرين ( Nitroglycerin cream ) الذي يوضع على قاعدة أصابعك للمساعدة في التئام تقرحات الجلد.

• جراحة الأعصاب

حيث تتحكم الأعصاب السمبثاوية في اليدين والقدمين في فتح وتضيق الأوعية الدموية في جلدك.

• الحقن الكيميائي

يمكن للأطباء حقن مواد كيميائية، مثل: التخدير الموضعي لمنع الأعصاب الودية في اليدين أو القدمين المصابة.

2. علاج مرض الزراق

لا يوجد علاج محدد لمرض الزراق ومع ذلك يمكن السيطرة على الأعراض، في الآتي التوضيح:

• الأطفال: يمكن أن يؤدي ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى علاج الأعراض.
• الأطفال الأكبر سنًا والبالغين: فإن الحفاظ على دفء اليدين والقدمين وتغطية أجزاء الجسم يمكن أن يحمي من درجات الحرارة الباردة.
• علاج الحالات الشديدة: يمكن علاجها بالأدوية بما في ذلك حاصرات ألفا أو الأدوية التي ترخي العضلات وتساعد الأوعية الدموية الصغيرة على أن تظل مفتوحة.

3. علاج مرض التشنج الشبكي الحي

قد يساعد الحفاظ على الدفء وخاصةً الساقين في تخفيف تلون الجلد، وتشمل أبرز طرق العلاج:

• لا تدخن.
• تجنب المواقف العصيبة.
• تحدث إلى مزودك عن العلاج إذا كنت غير مرتاح لمظهر بشرتك، مثل: تناول الأدوية التي يمكن أن تساعد في تلون الجلد .

كما يعتمد العلاج على المرض الأساس فعلى سبيل المثال، إذا كانت الجلطات الدموية هي المشكلة فقد يقترح طبيبك أن تتناول أدوية تميع الدم.

تشمل أبرز طرق الوقاية ما يأتي:

1. اتخذ الاحتياطات في الخارج

عندما يكون الجو باردًا ارتد قبعة ووشاحًا وجوارب وأحذية طويلة وطبقتين من القفازات أو القفازات قبل الخروج، وارتدِ معطفًا بأصفاد دافئة للالتفاف حول القفازات لمنع وصول الهواء البارد إلى يديك.

2. قم بتدفئة سيارتك

قم بتشغيل مدفئ سيارتك لبضع دقائق قبل القيادة في الطقس البارد.

3. اتخذ الاحتياطات في الداخل

ارتداء القفازات عند إخراج الطعام من الثلاجة أو الفريزر، وارتدِ قفازات الفرن حيث يجد بعض الناس أنه من المفيد ارتداء القفازات والجوارب للنوم خلال فصل الشتاء.