Knick-Senkfuß

Kurzübersicht

• Was ist ein Knick-Senkfuß? Angeborene oder erworbene Fußfehlstellung: Der Fuß kippt nach innen, das Fußlängsgewölbe ist abgesenkt. Es gibt eine flexible und eine rigide (kontrakte) Form. Letztere ist sehr selten.
• Ursachen : Knick-Senkfuß bei Kindern ist meist eine normale Entwicklungsphase und seltener krankheitsbedingt (z.B. Bänder- oder Muskelschwäche, Trisomie 21). Erwachsene haben einen Knick-Senkfuß entweder noch aus der Kindheit oder erst später erworben - meist infolge einer Sehnenschädigung (etwa durch Rheuma oder eine Verletzung).
• Symptome : Kinder haben meist keine Symptome. Jugendliche und Erwachsene leiden häufiger unter belastungsabhängigen Fußschmerzen. Weitere mögliche Beschwerden sind z.B. schnelle Ermüdbarkeit der Füße, Verspannungen im Unterschenkel, Rückenschmerzen .
• Diagnostik : körperliche Untersuchung, Ganganalyse, Messung des Fußabdruckes, bildgebende Verfahren
• Therapie : Nicht notwendig beim entwicklungsbedingten kindlichen Knick-Senkfuß (v.a bei fehlenden Symptomen). Ansonsten wird die flexible Form bei Beschwerden behandelt. Die rigide Form sollte umgehend behandelt werden. Zur Verfügung stehen konservative (Schuheinlagen, Physiotherapie etc.) und operative Verfahren.
• Vorbeugung : Möglich bei erworbenen Formen, z.B. durch Kräftigung der Fußmuskulatur und gutes Schuhwerk.

Was ist ein Knick-Senkfuß?

Der Knick-Senkfuß ist eine dreidimensionale Fußfehlstellung, die zwei Fehlstellungen miteinander kombiniert - Knickfuß und Senkfuß:

• Knickfuß : Die Ferse ist leicht nach innen geknickt - der innere Fersenrand ist nach unten gedrückt und der äußere Rand leicht angehoben. Mediziner bezeichnen dies als Valgusstellung.
• Senkfuß : Das Längsgewölbe des Fußes ist leicht abgesenkt.

Der Senkfuß ist ein leichtgradiger Plattfuß . Bei Letzterem ist das Fußlängsgewölbe vollständig aufgehoben - also komplett abgeflacht, sodass die gesamte Fußsohle am Boden aufliegt. In Kombination mit einem Knickfuß spricht man dann von Knick-Plattfuß.

Knickfuß und Senkfuß können auch isoliert auftreten. Meistens liegen sie aber kombiniert als Knick-Senkfuß vor.

Flexibler und kontrakter Knick-Senkfuß

Mediziner unterscheiden den flexiblen vom kontrakten (rigiden) Knick-Senkfuß. Der flexible Knick-Senkfuß ist die am weitaus häufigste Form: Hier korrigieren sich die Fehlstellungen - Einwärtsneigung der Ferse und Absenkung des Fußgewölbes - im Zehenspitzenstand (also wenn sich Betroffene auf die Zehenballen stellen und die Ferse anheben). Beim seltenen kontrakten Knick-Senkfuß ist das nicht der Fall.

Wie erkennt man einen Knick-Senkfuß?

Die Fußfehlstellung "Knick-Senkfuß" ist schon optisch erkennbar. Der Fuß knickt nach innen, was man besonders gut sehen kann, wenn man hinter dem Betroffenen geht oder steht. Die Fußfehlstellung kann die Beine auch in eine Schieflage zwingen im Sinne von X-Beinen.

Auf einen Knick-Senkfuß kann auch eine stärkere Abnutzung der Schuhsohle an der Innenkante hinweisen.

Schmerzen und andere Symptome verursacht ein Knick-Senkfuß bei jüngeren Patienten in der Regel nicht. Bei Erwachsenen dagegen rufen Knick-Senkfüße oft deutlichere Beschwerden hervor. Das können neben Schmerzen im Fuß etwa auch Verspannungen und Krämpfe im Unterschenkel sowie schnelle Ermüdbarkeit der Füße sein.

Wie entsteht ein Knick-Senkfuß?

Ein Knick-Senkfuß kann sowohl bei Kindern als auch Erwachsenen auftreten. Bei Kindern jüngeren Alters ist er in der Regel eine normale Entwicklungsphase und wächst sich meist von allein aus. Manchmal stecken aber auch krankheitsbedingte (pathologische) Ursachen dahinter, die angeboren oder erworben sein können. Ein Knick-Senkfuß bei Erwachsenen kann seinen Ursprung bereits im Kindesalter haben oder erst später entstanden sein.

Knick-Senkfuß bei Kindern

Ein flexibler Knick-Senkfuß beim (Klein-)Kind ist nichts ungewöhnliches - fast alle Kinder unter sechs Jahren weisen die Fußfehlstellung auf. Sie ist in der Regel physiologisch bedingt , also eine normale Entwicklungsstufe. Muskeln und Bändern sind noch nicht in der Lage, die Ferse in der korrekten Position zu halten, und das Fußlängsgewölbe muss sich erst noch vollständig ausbilden. Mit dem Heranwachsen verschwindet die Fehlstellung im Allgemeinen von allein.

Manchmal ist ein flexibler Knick-Senkfuß beim Kind aber auch pathologisch bedingt. Er kann zum Beispiel auf einer angeborenen Bänderschwäche (Bandlaxizität) beruhen.

Starkes Übergewicht (evtl. in Kombination mit einer angeborenen Bänderschwäche) kann ebenfalls zur Entstehung eines flexiblen Knick-Senkfußes führen - das Fußlängsgewölbe und die Ferse geben quasi unter dem zu hohen Gewicht, das auf ihnen lastet, nach. In anderen Fällen sind X-Beine der Grund, dass der Fuß nach innen geneigt und das Fußlängsgewölbe abgesenkt ist.

Auch eine Muskelschwäche (Muskelhypotonie) kommt als Ursache für einen flexiblen Knick-Senkfuß in Betracht. Bei Kindern handelt es sich oft um eine gutartige Muskelschwäche, die erworben und rückläufig ist.

Es kann aber auch ernste Gründe für eine verringerte Muskelspannung geben, zum Beispiel Trisomie 21 ( Down-Syndrom ), das Rett-Syndrom (eine neurologische Entwicklungsstörung) oder eine infantile Zerebralparese. Darunter versteht man einen frühkindlichen Hirnschaden mit Störungen der Bewegung, Haltung und motorischen Funktion. Er geht anfänglich sehr oft mit einer Muskelschwäche einher, die unter anderem einen Knick-Senkfuß nach sich ziehen kann. Die für dieses Krankheitsbild oft typische stark erhöhte Muskelspannung (Spastik) entwickelt sich oft erst später (meist um das 4. Lebensjahr herum).

Fußfehlstellungen wie der Knick-Senkfuß entwickeln sich oftmals auch bei Kindern, die mit einer sogenannten Myelomeningozele zur Welt kommen. Der Begriff bezeichnet eine schwere Form von " offenem Rücken " (Spina bifida). Im Rahmen dieser gravierenden Fehlbildung, aber auch unabhängig davon kann ein Tethered-Cord-Syndrom auftreten (tethered cord = engl. für "angebundene Schnur"). Dabei ist der untere Teil des Rückenmarks mit seinen Hüllen oder Gewebe der Umgebung verwachsen, also gewissermaßen angeheftet. Auch dies kann unter anderem zu Fußfehlstellungen führen.

Neuromuskuläre Erkrankungen sind weitere mögliche Ursachen für einen kindlichen Knick-Senkfuß. So können etwa primäre angeborene Muskelerkrankungen (primäre kongenitale Myopathien) ebenso wie Muskeldystrophien (Gruppe erblicher Muskelerkrankungen) schon in jungen Jahren zu Fehlstellungen im Fußbereich wie einen flexiblen Knick-Senkfuß führen.

Der rigide (kontrakte) Knick-Senkfuß ist selten. Er kann durch knöcherne Fehlbildungen oder neurologische Erkrankungen (z.B. mit früh einsetzender Spastik) verursacht werden.

In seltenen Fällen entwickelt sich der rigide Knick-Senkfuß aus einem pathologischen flexiblen Knick-Senkfuß.

Knick-Senkfuß bei Erwachsenen

Manche Betroffene haben ihren Knick-Senkfuß (oder Knick-Plattfuß) noch aus der Kindheit zurückbehalten. Andere entwickelten die Fußfehlstellung erst später.

Als häufige Ursache kommt eine Schädigung der Tibialis-posterior-Sehne in Betracht. Diese Sehne verbindet den hinteren Schienbeinmuskel mit dem Fuß und sorgt unter anderem für das Anheben der Fußinnenseite. Aus verschiedenen Gründen kann sie in ihrer Funktion beeinträchtigt sein, was einen Knick-Senkfuß oder sogar Knick-Plattfuß zur Folge hat.

Die Beeinträchtigung kann beispielsweise auf eine Verletzung, eine Sehnenscheidenentzündung oder rheumatische Erkrankung zurückzuführen sein. Auch eine Überlastung der Sehne kann eine fortschreitende Schädigung verursachen, die dann in einer Fußfehlstellung mündet.

Frauen haben deutlich häufiger einen Knick-Senkfuß als Männer. Weitere Risikofaktoren sind Übergewicht, Diabetes und Bluthochdruck .

Der sehr seltene kontrakte Knick-Senkfuß kann durch eine angeborene Fehlbildung des Wadenbeins, rheumatoide Arthritis, Ungleichgewichte im Zusammenspiel der Muskeln (Muskeldysbalancen) oder Lähmungen bedingt sein. Manchmal ist er auch die Folge einer Verletzung (Trauma).

Knick-Senkfuß: Was sind die Folgen?

Der physiologische, flexible Knick-Senkfuß bei Kindern wächst sich meist folgenlos aus. Im Schulalter korrigiert sich die Fehlstellung meist von allein.

Ein länger bestehender Knick-Senkfuß kann dagegen negative Auswirkungen auf diverse Körperstrukturen haben. Dadurch, dass dei Füße nach innen geknickt und die Fußlängsgewölbe abgesenkt sind, werden Gelenke (wie Knie, Hüfte) und Weichteile ungleichmäßig belastet. Zu den möglichen Folgen zählen Gelenkschmerzen.

Die Fehlhaltung kann sich auch noch weiter nach oben auswirken. So kann ein Knick-Senkfuß auch Rückenschmerzen und sogar Kopfschmerzen hervorrufen.

Ein fortgeschrittener Knick-Senkfuß sollte auch deshalb frühzeitig behandelt werden, weil es sich sonst verschlimmern und durch die falsche Belastung von Gelenken zu einer schnelleren Abnutzung ( Arthrose ) führen kann.

Knick-Senkfuß: Wann zum Arzt?

Wenn Sie einen Knick-Senkfuß bei sich vermuten, sollten Sie mit Ihrem Hausarzt darüber sprechen. Bei Kindern mit Knick-Senk-Fuß ist der Kinderarzt der richtige erste Ansprechpartner. Bei Bedarf erfolgt in beiden Fällen eine Überweisung an einen Orthopäden.

Besonders ratsam ist ein Arztbesuch, wenn die Fußfehlstellen Beschwerden bereitet wie Fußschmerzen. Auch wenn sich das Gangbild verändert, sollten Sie medizinischen Rat einholen.

Knick-Senkfuß: Untersuchungen & Diagnose

Erster Schritt bei der Abklärung einer Fußfehlstellung ist das Arzt-Patient-Gespräch zur Erhebung der Krankengeschichte ( Anamnese ). Im Anschluss folgen körperliche Untersuchungen mit Ganganalyse und gegebenenfalls auch bildgebende Verfahren.

Anamnese

Im ausführlichen Erstgespräch mit dem Patienten (bzw. bei Kindern mit den Eltern) sammelt der Arzt Informationen, die ihm helfen, der Ursache der Beschwerden auf die Spur zu kommen. Mögliche Fragen dabei sind etwa:

• Seit wann bestehen die Beschwerden?
• Treten Schmerzen an der Fußinnenseite beziehungsweise unter körperlicher Belastung auf?
• Wie lange können Sie / Ihr Kind ohne Beschwerden am Stück gehen?
• Gibt es in der Familie Fälle von Fußfehlstellungen?
• Liegt eine chronische Erkrankung wie Rheuma oder Diabetes vor?
• Treiben Sie / Ihr Kind Sport?

Bei einem kindlichen Knick-Senkfuß kann der Arzt noch weitere Informationen einholen, zum Beispiel zu den Geburtsumständen und eventuellen Geburtskomplikationen sowie zur bisherigen Entwicklung des Kindes (v.a. wann das Kind begonnen hat, frei zu laufen).

Körperliche Untersuchungen

Im Rahmen der umfassenden körperlichen Untersuchung misst der Arzt Körpergröße und Körpergewicht des Patienten und begutachtet dessen Körperhaltung und die Bewegungsabläufe beim Gehen (siehe unten: Ganganalyse).

Der Arzt tastet Strukturen wie Bänder und Sehnen im Fuß / Unterschenkel ab und schaut, ob die Füße zum Beispiel Druckstellen vom Schuhwerk aufweisen. Besonders wichtig ist die Untersuchung der Fußgelenke wie der Sprunggelenke, inklusive Prüfung ihrer Beweglichkeit.

Auch der Bewegungsumfang und die Stabilität weiterer Gelenke (etwa im Vorfuß, der Knie- und Hüftgelenke) stehen auf dem Prüfstand. Dazu gibt es verschiedene Testverfahren. Zum Beispiel kann der Arzt den Patienten bitten, sich auf die Zehenballen zu stellen. So kann er sehen, ob das Fußgewölbe stabil ist.

Ganganalyse

Bei der Ganganalyse begutachtet der Arzt das Gangbild des Patienten, während dieser auf und ab geht. Dabei werden eventuell veränderte Bewegungsabläufe sichtbar. Der Arzt kann den Patienten auch anweisen, auf einem Laufband mit höherer Geschwindigkeit zu gehen oder sogar zu laufen.

Die Ganganalyse kann durch Videotechnik unterstützt werden. Der Arzt kann sich die Aufnahmen dann mehrfach und in Zeitlupe ansehen, um das Gangbild genauer auszuwerten. In bestimmten Fällen kann auch eine sogenannte 3D-Ganganalyse in einem speziellen Ganglabor notwendig sein.

Durch die Ganganalyse lässt sich ein Knick-Senkfuß meist leicht feststellen. Die beim Gehen oder Laufen nach innen geknickte Ferse ist besonders von hinten gut zu erkennen. Manchmal ist die Fußfehlstellung sogar hörbar: Die Füße mit dem abgesenkten Längsgewölbe "platschen" bei jedem Schritt auf dem Boden auf.

Pedobarografie

Die Pedobarografie gibt Aufschluss darüber, wie sich die Kraft und das Gewicht beim Auftreten auf die Fläche des Fußes verteilen. Dazu kann der Arzt den Patienten bitten, barfuß über eine spezielle Platte zu gehen, die auf dem Boden liegt. Das Gerät analysiert dabei die Druckverteilung auf den Fuß. So lässt sich erkennen, welche Stellen besonders viel Druck ausgesetzt sind. Daraus kann der Arzt Rückschlüsse auf das Abrollverhalten und die Stabilität des Fußes ziehen.

Bildgebende Verfahren

Bilder des Fuß-Inneren liefern Klarheit und Art und Ausmaß der Fußfehlstellung und eventuelle Abnutzungserscheinungen, die sich daraus ergeben (Arthrose). Zur Verfügung stehen verschiedene bildgebende Verfahren:

Eine Röntgenuntersuchung ist das Standardbildverfahren, um Knick-Senkfüße zu diagnostizieren. Der Patient steht bei der Untersuchung, damit der Fuß unter Belastung (Körpergewicht) abgebildet werden kann. Auf den Aufnahmen lassen sich die verschobenen Knochen erkennen.

Mittels Ultraschalluntersuchung (Sonografie) kann man die Gelenke sowie Muskeln in Fuß und Unterschenkel bildlich darstellen. Das hilft etwa, um eine Sehnenscheidenentzündung oder eine neuromuskuläre Erkrankung als Ursache der Fehlstellung zu erkennen.

Die Magnetresonanztomografie (MRT; auch Kernspintomografie genannt) liefert sehr präzise Bilder - nicht nur von den Knochen, sondern auch von anderen Strukturen. Sinnvoll ist das zum Beispiel bei der Abklärung eines angeborenen Knick-Senkfußes, bei dem eine Verwachsung von Knochen (z.B. Sprung- und Kahnbein im Bereich der Ferse) als Grund für die Fußfehlbildung vermutet wird.

Unter Umständen ist auch eine Computertomografie (CT) angezeigt. Sie kann knöcherne Details sehr präzise darstellen, ist aber mit einer Strahlenbelastung für den Patienten verbunden. Notwendig sein kann ein CT, wenn Röntgen- und MRT-Aufnahmen keinen eindeutigen Befund liefern.

Wie wird ein Knick-Senkfuß behandelt?

Nicht in jedem Fall muss ein Knick-Senkfuß behandelt werden. Vor allem die physiologische Form im frühen Kindesalter wächst sich in der Regel ohne Therapie aus. Mit einigen Tipps lässt sich dieser Prozess unterstützen (z.B. viel barfuß laufen).

Eine Behandlung kann aber angezeigt sein, wenn ein Knick-Senkfuß beispielsweise sehr ausgeprägt ist und/oder Beschwerden bereitet. Primär setzt man dann konservative Therapiemethoden (wie Einlagen) ein. In schweren Fällen kann aber auch eine Operation notwendig sein.

Steht der Knick-Senkfuß im Zusammenhang mit einer Grunderkrankung, muss diese nach Möglichkeit ebenfalls fachgerecht behandelt werden.

Physiologischer Knick-Senkfuß bei Kindern

Die Mehrzahl aller Babys und Kleinkinder haben physiologische Knickfüße bzw. Knick-Senkfüße. Die wenigsten davon müssen behandelt werden - die Fehlstellung wächst sich im Normalfall von allein aus.

Eltern können dies unterstützen, indem sie darauf achten, dass ihre Kinder sich viel bewegen und möglichst häufig barfuß laufen. Die Kinderschuhe sollten bequem sein und den Füßen genug Platz bieten.

Ebenfalls hilfreich ist eine spielerische Fußgymnastik, um die Muskeln zu kräftigen. Empfehlenswert ist es beispielsweise, wenn Kinder sich regelmäßig auf die Zehenspitzen stellen oder versuchen, mit den Zehen etwas zu greifen (z.B. Stift, kleinen Stein).

Knick-Senkfuß: Konservative Therapie

Bei der konservativen Therapie versucht man, den Knick-Senkfuß ohne chirurgische Eingriffe auszugleichen und Symptome wie Fußschmerzen zu lindern. Dazu gibt es mehrere Möglichkeiten. Der behandelnde Arzt entscheidet im Einzelfall, welche Methode(n) am sinnvollsten ist/sind:

>> orthopädische Einlagen / Orthesen :

Individuelle Einlagen in den Schuhen können mit einer Erhöhung am Fußinnenrand dem Einwärtsknicken der Ferse entgegenwirken und zudem das Fußlängsgewölbe stützen. Sie werden nach einem dreidimensionalen Fußabdruck individuell für den Patienten angefertigt.

Bei jüngeren Patienten empfehlen Experten propriozeptive (sensomotorische) Einlagen. Mit ihren klar definierten Be- und Entlastungsflächen stimulieren sie gezielt die Fuß- und Beinmuskulatur , was die gesunde Fußentwicklung fördert und die Achsenkorrektur unterstützt. Die sensomotorischen Einlagen werden - wie andere orthopädische Einlagen - individuell passgenau angefertigt. Sie können auch für Erwachsene mit Knick-Senkfuß sinnvoll sein.

Manche Patienten erhalten für ihre Fußfehlstellung passende Orthesen. Eine Orthese ist ein orthopädisches Hilfsmittel, das äußerlich angelegt wird, um Gelenke, Knochen und Muskeln zu entlasten, zu korrigieren beziehungsweise zu stabilisieren.

Beispielsweise kann ein kontrakter (rigider) Knick-Senkfuß mit einer knöchelübergreifenden dynamischen Fußgelenksorthese (DAFO) mit sensomotorischem Design versorgt werden. Voraussetzung ist, dass die Wadenmuskulatur nicht strukturell verkürzt ist.

Patienten, bei denen Muskeln im Unterschenkel (wie die Wadenmuskulatur) zur Verkürzung neigen, können unter Umständen vom Tragen einer Nachtschiene mit Orthesengelenken profitieren.

Bei einem physiologischen Knick-Senkfuß, der keine Schmerzen bereitet, sind Einlagen und Orthesen nicht notwendig.

>> orthopädische Schuhe :

Manchmal sind orthopädische Schuhe erforderlich, um einen Knick-Senkfuß zu korrigieren. Sie werden maßangefertigt, damit sie den Fuß an den richtigen Stellen stützen, stabilisieren beziehungsweise entlasten.

>> Physiotherapie :

Eine gezielte Physiotherapie bei einem Knick-Senkfuß kann die Muskulatur im Fuß-/Unterschenkelbereich stärken - eine gut ausgebildete Fußmuskulatur kann Fehlstellungen entgegen wirken. Außerdem soll die physiotherapeutischen Übungen Druck auf überstrapaziertes Gewebe abbauen und die gesunde Haltung des Fußes verbessern.

Besonders bei Heranwachsenden zielt die Physiotherapie auf eine Wahrnehmungsschulung ab: Die Kinder bzw. Jugendlichen sollen lernen, Ungleichgewichte (Dysbalancen) im Gehen und Stehen zu erkennen und richtig zu korrigieren.

Hilfreich ist dabei auch ein Heimprogramm mit Fußgymnastik, das regelmäßig zuhause durchgeführt wird (siehe auch unten).

Steht der Knick-Senkfuß in Verbindung mit Trisomie 21 ("Down-Syndrom") empfiehlt sich als begleitende Maßnahme eine möglichst frühzeitige Physiotherapie auf neurophysiologischer Basis (Konzept nach Bobath oder Vojta). Das Gleiche gilt, wenn die Fußfehlstellung beispielsweise mit einer Zerebralparese, einer Myelomeningocele, einer Muskelerkrankung und/oder anderen angeborenen Erkrankungen zusammenhängt.

>> Fußgymnastik :

Verschiedene fußgymnastische Übungen können - regelmäßig angewendet - bei Bewegungseinschränkungen und Muskelverspannungen helfen. Besonders wichtig sind Dehnungsübungen für die Wadenmuskulatur und Kräftigungsübungen für die Fußhebermuskulatur. Der behandelnde Arzt oder Physiotherapeut kann Betroffenen eine individuell passendes Trainingsprogramm für zuhause mitgeben.

Knick-Senkfuß: Operation

Bei sehr ausgeprägten Fußfehlstellungen mit Beschwerden wird im Allgemeinen operiert. Es kommen dafür verschiedene Verfahren in Betracht (ggf. auch in Kombination).

Beispielsweise kann bei einem sehr schweren flexiblen Knick-Senkfuß, der Schmerzen verursacht, der Ansatz der Sehne des vorderen Schienbeinmuskels (M. tibialis anterior) so verlagert werden ( Sehnentransfer ), dass sie das mittlere Fußgewölbe aufrichtet (normalerweise ist das die Aufgabe der Sehne des hinteren Schienbeinmuskels, M. tibialis posterior).

Neben solchen Weichteiloperationen sind auch knöcherne Operationen möglich, zum Beispiel die Calcaneusverlängerung nach Evans . Dabei wird das Fersenbein zuerst durchtrennt und dann durch eines Knochenkeils verlängert, um den Knick-Senkfuß zu korrigieren.

Man kann auch das hintere Fersenbein operativ verschieben ( medialisierende Calcaneus-Osteotomie ). Damit lässt sich in erster Linie der "Knick" bei einem Knick-Senkfuß beseitigen.

Die häufigste Knick-Senkfuß-Op bei Kindern ist die sogenannte subtalare Arthrorise . Dabei wird die Beweglichkeit des Sprunggelenks durch ein Hindernis eingeschränkt, sodass es nicht mehr nach innen einknickt. Im Ergebnis entwickelt sich das Längsgewölbe des Fußes in der Regel normal. Die Arthrorise wird minimalinvasiv durchgeführt, also nur mit einem kleinen Schnitt. Zwischen Sprungbein und Fersenbein setzt der Chirurg als Hindernis eine Schraube oder einen Knochenspan ein.

In sehr schweren Fällen ist unter Umständen eine Gelenkversteifung ( Arthrodese ) des unteren Sprunggelenks notwendig. Das kann etwa bei einem Knick-Senkfuß der Fall sein, der statt auszuwachsen auch nach Abschluss des Wachstumsalters noch besteht, sich durch andere Therapien nicht behandeln lässt und immer mehr Beschwerden verursacht. Die Gelenkversteifung schränkt zwar die Beweglichkeit im Fußbereich ein, kann aber die Beschwerden beseitigen.

Unabhängig vom Alter des Betroffenen und der gewählten Knick-Senkfuß-Therapie gilt: Bestehendes Übergewicht sollte nach Möglichkeit abgebaut werden. Es stellt nämlich eine große Belastung für die Füße dar und verschlechtert mitunter Fehlstellungen wie einen Knickfuß, Senkfuß, Knick-Senkfuß oder Knick-Plattfuß.

Knick-Senkfuß: Tipps zur Vorbeugung

Gesunde Sehnen und Bänder sowie eine kräftige Muskulatur können allgemein erworbenen Fußfehlstellungen wie einem Knick- und Senkfuß beziehungsweise Knick-Senkfuß bis zu einem gewissen Grad vorbeugen.

Dabei helfen regelmäßige Bewegung und Fußgymnastik . Für Letzteres lassen Sie sich am besten von Ihrem Arzt oder einem Physiotherapeuten geeignete Übungen zeigen, die Sie dann regelmäßig (z.B. einmal täglich) zuhause durchführen. Hier einige Beispiele:

• mit den Zehen greifen : Trainieren Sie Ihre Fußmuskulatur, indem Sie mit den Zehen leichte Gegenstände vom Boden aufheben und kurz festhalten (am besten im Sitzen). Das kann zum Beispiel ein Hand- oder Taschentuch oder eine Wäscheklammer sein. Wer den Schwierigkeitsgrad erhöhen möchten, versucht es mit einem Stift oder einer Murmel.
• "Fußbrücke" : Setzen Sie sich aufrecht auf einen Stuhl und stellen Sie die Füße locker auf den Boden. Ziehen Sie dann die Zehen kräftig an (in Richtung Ferse), und zwar so, dass sich das Fußlängsgewölbe hebt (nur noch Ferse und Zehen berühren nun den Boden).
• hoher Zehengang : Gehen Sie mit gestreckten Knien auf dem Vorfuß (Ferse und Mittelfuß sind vom Boden abgehoben).
• Gang mit eingekrallten Zehen : Gehen Sie auf den Fußaußenkanten mit eingekrallten Zehen.

Wichtig für gesunde Füße ist auch Barfußlaufen , vor allem im Kindesalter, wo es die Fußentwicklung unterstützt. Besonders wirksam ist das Barfußlaufen über wechselnde Untergründe wie Gras, Sand, Kieselsteinen, Erde oder Pflastersteinen. Die Fuß- udn Beinmuskulatur muss sich an die variierenden Böden jeweils anpassen - ein gutes Training. Gehen Sie auf einem solchen Barfußparcour langsam und bewusst und achten Sie dabei auf das Gefühl an Ihren Fußsohlen. So können den Parcour auch mal seitwärts oder rückwärts ablaufen - eine zusätzliche Herausforderung für Ihre Füße und das Gehirn .

Ein weiterer Tipp, um die Füße gesund zu halten und Fehlstellungen wie einem Knick-Senkfuß vorzubeugen, sind die passenden Schuhe .