Название болезни: zheltukha
Описание:
Желтуха (иктерус) у взрослых – это не самостоятельная болезнь, а целый симптомокомплекс, который характеризуется пожелтением кожного покрова и слизистых оболочек пациента. Она свидетельствует о повышении концентрации в крови билирубина (желчного пигмента). Накапливаясь в чрезмерном количестве, он откладывается в эпидермисе, что сопровождается появлением характерных визуальных симптомов. Патология в большинстве случаев встречается при заболеваниях гепатобилиарной системы. Однако пожелтение кожи возможно также при гематологических проблемах и/или инфекционных болезнях с поражением печени.
Печень является самым большим метаболическим органом. Различные инфекционно-воспалительные и иные патологические процессы в ней приводят к тому, что здоровые клетки видоизменяются, разрушаются и теряют свою функциональность. Основным участником становится билирубин, который производится из распавшегося гемоглобина и поступает в печень вместе с кровотоком. Там он связывается с желчью и через желчевыводящие протоки выводится в пищеварительный тракт. В случае, когда на каком-либо этапе транспортировки происходят сбои, билирубин начинает скапливаться, что и вызывает внешние проявления в виде желтухи и других характерных признаков.
Классификация такого состояния достаточно обширная и предусматривает выделение разных типов симптомокомплекса с учетом происхождения, характера клинической картины и ряда других параметров.
Специалисты выделяют в классификации три основных вида желтухи, которые возникают у взрослых пациентов:
Каждый тип желтухи также имеет свои подвиды, сопровождается определенными симптомами и представляет для организма пациента разный уровень опасности.
Существует еще понятие псевдожелтухи. Такое состояние характеризуется только пожелтением кожи без вовлечения в процесс слизистых оболочек. Чаще всего такая форма желтухи связана с употреблением большого количества каротинов, которые содержатся в некоторых продуктах питания, например, в обычной моркови, тыкве или оранжевом болгарском перце.
У новорожденных встречаются другие варианты иктеруса, наиболее опасным из которых является ядерная желтуха, почти всегда приводящая к поражению головного мозга тяжелой степени, так называемой билирубиновой энцефалопатии.
Желтуха может сопровождать различные заболевания крови, гепатобилиарной системы. Сам по себе симптомокомплекс проявляется пожелтением кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Интенсивность окрашивания может варьировать от бледно-желтого цвета до оранжевого. Все зависит от причины развития желтухи и индивидуальных особенностей организма взрослого пациента.
Лабораторным признаком состояния является повышение концентрации билирубина в крови (гипербилирубинемия). Возрастание количества пигмента в сыворотке больного ведет к его попаданию в мочу. Урина становится темного цвета.
Учитывая то, что желтуха в 80-85% случаев является следствием определенного заболевания крови или гепатобилиарной системы взрослого пациента, то данный синдром очень часто сопровождается клиническими признаками первичной патологии, которыми становятся:
У некоторых пациентов наблюдается осветление каловых масс, другие сообщают о постоянном появлении синяков на коже даже после незначительных ударов или давления.
Есть ряд признаков, при которых желтуха вне зависимости от причины возникновения может иметь тяжелые последствия для организма. При подобных симптомах консультация врача нужна безотлагательно. К ним относятся:
Такие явления могут свидетельствовать о крайне нестабильных и опасных состояниях, когда промедление может обернуться серьезной угрозой для здоровья и даже жизни пациента.
Желтуха как симптом поражения печени встречается в основном именно у взрослого населения, в том время как у детей в большинстве случаев речь идет о физиологическом состоянии. Возможными причинами патологии могут стать:
В ряде случаев желтуха становится проявлением синдрома Жильбера – наследственного состояния, при котором ген, отвечающий за выработку билирубина, мутирует.
Традиционно диагностика желтухи начинается со сбора анамнеза и анализа жалоб пациента. Возможный контакт с инфицированными больными, употребление определенных химикатов и другие подробности помогают установить первопричину патологии.
Для детальной диагностики состояния крови, гепатобилиарной и других систем организма грамотные врачи используют:
Выбор диагностической программы в каждом отдельном случае отличается. Все зависит от предполагаемой первопричины желтухи.
Желтуха как симптом заболевания говорит об определенной стадии развития патологии, когда ждать самопроизвольного выздоровления попросту нельзя. Она может свидетельствовать о глобальных нарушениях в работе печени и желчевыводящих протоков, которые консервативными мерами уже не устранить. Обращаться за помощью нужно немедленно, даже привлекая экстренные службы, если на фоне пожелтения кожных покровов и других характерных признаков появляется резкая болезненность в правой части живота и подреберья, высокая, до 39 градусов и выше, температура, примеси крови в кале, многократная рвота с желчью и кровью. Также желательно не забывать о профилактике людям, которые имеют наследственную предрасположенность к заболеваниям печени, часто употребляют алкогольные напитки или работают на вредном производстве.
Выбор терапевтической тактики напрямую зависит от причины первичной патологии, состояния больного и клинической картины.
С целью устранения желтухи и нормализации функции гепатобилиарной системы в лечении у взрослых могут использоваться следующие группы препаратов (в зависимости от причины)
Подбор медикаментов для лечения желтухи должен проводиться в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей организма пациента.
Если состояние больного обусловлено закупоркой желчевыводящих путей конкрементами или сдавливанием протоков опухолью, показано хирургическое устранение механической преграды. С этой целью в современных клиниках используются малоинвазивные методики, в основном лапароскопические операции. Они проводятся с помощью специального оборудования под постоянным видеоконтролем, благодаря чему хирурги получают возможность во время манипуляций визуально отслеживать каждое свое действие и контролировать процесс «от и до».
Действиями, направленными на предупреждение развития состояний, при которых возникает желтуха, являются:
Сроки восстановления зависят от изначальных симптомов, проведенного лечения, индивидуальных параметров организма пациента. Конкретные временные рамки может установить только лечащий врач, зная особенности заболевания и терапии больного.
Узнать подробнее о причинах развития желтухи, вариантах современной диагностики и терапии можно на личной консультации со специалистами медицинского центра «СМ-Клиника». Запись на прием ведется в режиме онлайн и пот телефону. Вы также можете лично обратиться в регистратуру клиники или заказать обратный звонок.
Только в том случае, если причиной состояния стал вирусный гепатит или другое инфекционное состояние, способное передаваться воздушно-капельным, фекально-оральным мили иным способом. В таком случае при тесном контакте или обмене биологических жидкостей можно заразиться, но не желтухой, а первичной патологий, ее вызвавшей.
Затем, что подобные образования могут свидетельствовать о скрытом поражении печени, например, о циррозе. Хотя в большинстве случаев опасения оказываются напрасными, все же не стоит пренебрегать назначением врача и своевременно пройти обследование, особенно, если Вы состоите в группе риска.
Подымова С. Д. Острые гепатиты при инфекционных заболеваниях // ЭиКГ. 2013. №4.
Костин С.В., Беляев А.Н. Анализ причин возникновения механической желтухи // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2014. №2.
Желтуха
Что такое желтуха?
Общая информация
Виды желтухи
Симптомы
Причины
Получить консультацию
Диагностика
Мнение эксперта
Лечение
Профилактика желтухи у взрослых
Реабилитация
Вопросы и ответы
Желтуха заразна?
Врач направил на обследование из-за маленькой ангиомы на животе, зачем?
Источники