Вирусная инфекция

Вирусными инфекциями страдают и взрослые, и дети, какие-то из них чаще поражают женщин, иные – мужчин. Некоторые протекают легко и не требуют какого-либо лечения, другие же – приводят к серьезным нарушениям функции пораженного органа и подлежат сложной специфической терапии. Кроме того, тяжелые вирусные инфекции угнетают иммунитет пациента, повышая вероятность присоединения вторичной бактериальной, грибковой или иной флоры, которая усугубляет состояние пациента.

В зависимости от области поражения различают такие типы (виды) вирусных инфекций:

• респираторные (поражают дыхательные пути, путь инфицирования – преимущественно воздушно-капельный; вирус гриппа, парагриппа, коронавирусы и прочие);
• желудочно-кишечные (вызывают гастроэнтериты, передаются чаще через грязные руки, фекально-оральным путем; ротавирусы, норовирусы, аденовирусы);
• экзантематозные (вызывают сыпь на коже, передаются чаще контактным путем; вирус кори, краснухи, герпеса (возбудитель ветряной оспы, опоясывающего лишая) и прочие);
• поражающие печень (вирусы гепатита А, В, С, Д, Е, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус);
• поражающие нервную систему (заражение происходит чаще через укусы кровососущих насекомых или животных; арбовирусы, вирус полиомиелита, бешенства);
• вызывающие геморрагическую лихорадку (распространяются насекомыми, клещами или при прямом контакте с инфицированным человеком; вирус желтой лихорадки, лихорадки Денге, эболавирус);
• вызывающие рецидивирующие либо хронические болезни слизистых оболочек и кожи (путь передачи – контактный; папилломавирус, вирус простого герпеса);
• вызывающие поражение разных органов и систем (вирусы коксаки, экховирусы, цитомегаловирусы).

Клинические проявления болезни зависят от типа вируса и особенностей его влияния на организм человека-хозяина. Некоторые их них дебютируют внезапно, остро, с самого начала значительно ухудшают состояние пациента. Иные же месяцами протекают скрыто, но в это же время вызывают изменения во внутренних органах, порой – необратимые (например, ВИЧ), а проявляют себя уже на этапе осложнений.

Ведущие симптомы вирусных инфекций следующие:

• повышение температуры тела, общая слабость, утомляемость, головная боль, головокружение, ломота в суставах, мышцах, костях и прочие симптомы интоксикации;
• сухость, зуд, ощущение заложенности носа, насморк;
• кашель, чихание;
• першение, боль в горле;
• осиплость голоса;
• боль в грудной клетке, одышка;
• тошнота, рвота, боли в животе, вздутие кишечника, диарея;
• увеличение, болезненность лимфатических узлов;
• увеличение, отечность небных миндалин;
• сыпь на коже геморрагического, пятнистого, папулезного (бугорками), везикулярного (пузырьками), пустулезного (гнойничками) характера;
• патологические разрастания эпидермиса в виде цветной капусты, единичные или множественные, чаще на лице или в области наружных половых органов, вокруг ануса;
• желтушность кожи, склер, тяжесть в правом подреберье;
• необъяснимое снижение массы тела;
• склонность к частым бактериальным инфекциям (может стать симптомом иммунодефицита, вызванного ВИЧ).

Некоторые вирусные инфекции характеризуются тяжелым течением и проявляются угрожающими жизни признаками:

• нарушением сознания, ориентации во времени и собственной личности;
• заторможенностью;
• судорожным синдромом.

Эти проявления требуют неотложной консультации врача и оказания пациенту специализированной помощи.

Причиной вирусных инфекций являются мельчайшие паразиты – вирусы. Заразиться ими можно разными путями:

• воздушно-капельным (возбудитель попадает в организм с вдыхаемым воздухом);
• фекально-оральным (через грязные руки и предметы обихода);
• контактным (при соприкосновении инфицированных тканей со здоровыми);
• половым (во время половых контактов);
• вертикальным (от инфицированной матери плоду во время беременности или в процессе родов);
• трансмиссивным (при укусе кровососущим насекомым);
• гематогенным (при попадании инфицированной крови в организм здорового человека).

Проникнув в организм хозяина, вирус некоторое время ведет себя тихо – признаки патологии отсутствуют, пациент не подозревает, что болен. Это инкубационный период, который в зависимости от вида возбудителя может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев.

Диагностика симптомов и лечение вирусной инфекции у взрослых – задача врача-терапевта, семейного врача или инфекциониста.

Врач заподозрит вирусную инфекцию на основании жалоб пациента, возможных контактов его с иными страдающими данной патологией людьми, учитывая данные анамнеза и объективного обследования. Уточнить вирусную природу болезни помогут лабораторные методы исследования:

• клинический анализ крови;
• ПЦР-диагностика;
• иммунологические исследования (определение в крови специфических антител);
• при подозрении на нейроинфекцию – анализ цереброспинальной жидкости.

Для уточнения степени повреждения внутренних органов в сложных клинических ситуациях пациенту могут быть назначены инструментальные методы диагностики – УЗИ, КТ, МРТ нужного органа.

Методы лечения вирусных инфекций зависят от вида возбудителя. Пациенту могут быть назначены:

• покой, отдых, полноценный сон;
• обильное теплое питье, сбалансированное питание;
• специфические противовирусные препараты (например, антиретровирусные при ВИЧ, интерфероны при гепатитах).

Антибиотики на вирусы не действуют, применение их при болезнях, вызванных этими микроорганизмами, нецелесообразно.

Дальнейшее лечение направлено на коррекцию неприятных симптомов болезни и может включать:

• жаропонижающие средства группы НПВС по требованию;
• отхаркивающие, муколитические препараты при кашле;
• сосудорасширяющие капли в нос при насморке;
• местные анестетики при боли в горле;
• спазмолитики при боли в животе и так далее.

После выздоровления от некоторых инфекций у пациента формируется стойкий специфический иммунитет, исключающий или сводящий к минимуму возможность повторного заболевания. После иных болезней иммунитет нестабильный, к тому же вирусы постоянно видоизменяются, что обусловливает неоднократные повторные случаи возникновения у пациента одной и той же патологии.

Против ряда вирусных инфекций разработан эффективный метод специфической профилактики – вакцинация. Некоторые вакцины вводятся однократно и формируют иммунитет на многие годы, иные же, например, противогриппозная вакцина, должны быть введены ежегодно перед началом ожидаемой эпидемии и состав их корректируется в зависимости от возможного вида вируса.

Неспецифическая профилактика включает:

• здоровый образ жизни (достаточную двигательную активность, полноценный сон, сбалансированное питание);
• минимизацию стрессов;
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, овощей, фруктов);
• моногамные половые отношения с проверенным партнером, а при отсутствии такового – секс с обязательным использованием презерватива;
• в период эпидемий ОРВИ – минимизацию нахождения в людных местах и контактов с инфицированными, частое проветривание помещений.

После лечения вирусных инфекций пациенту показана реабилитация в виде полноценного отдыха, соблюдения здорового образа жизни, отсутствия контактов с болеющими людьми. Эти мероприятия помогут иммунной системе быстрее восстановиться, чтобы в дальнейшем активно реагировать на инфекции, не допуская развития болезней.

Вопросы и ответы