Аллергия

Термин «аллергия» в переводе с греческого означает дословно «реакция на чужое». Она возникает строго при соблюдении трех условий:

• сенсибилизация (организм обладает повышенной чувствительностью к определенным веществам);
• специфичность (реакция развивается исключительно на эти, определенные аллергены);
• повторный контакт (ранее организм уже встречался с этим веществом, выработал к нему антитела, поэтому при повторном попадании аллергена развивается клинически явная картина аллергии).

Сегодня болезни аллергической природы приобрели характер эпидемии – ими страдает порядка 30% людей, преимущественно жители больших городов – крупных промышленных центров с высокой степенью загрязненности воздуха. Дети болеют чаще, взрослых мужчин и женщин аллергия поражает с одинаковой частотой.

В зависимости от причинного фактора выделяют аллергию таких типов:

• пищевую (аллерген относится к продуктам питания);
• инсектную (реакция развивается в ответ на попадание в кровь слюны насекомых при укусе);
• бытовую (отмечается гиперчувствительность к веществам, окружающих человека в быту – косметическим средствам, бытовой химии, компонентам тканей, пыли и так далее);
• лекарственную (возникает в ответ на прием лекарственного препарата);
• инфекционную (становится следствием инфицирования организма определенным возбудителем).

Учитывая условия, в которых реакция гиперчувствительности развилась, различают 3 вида аллергии:

• сезонную;
• профессиональную;
• бытовую.

Попадая в организм разными путями (с вдыхаемым воздухом, пищей, инъекционно, при прямом контакте), аллергены поражают разные органы и системы, что проявляется соответствующей симптоматикой. На основании этого критерия выделяют такие группы аллергических болезней:

• острые аллергозы (анафилаксия, ангионевротический отек)
• поражающие дыхательную систему, или респираторные (аллергический насморк (ринит), бронхит, бронхиальная астма);
• поражающие кожу, или аллергодерматозы (крапивница, экзема);
• поражающие желудочно-кишечный тракт (аллергический гастрит, энтероколит) и так далее.

Признаки аллергии у взрослых и детей зависят от того, какой орган стал мишенью для данного провоцирующего вещества:

1. Аллергодерматозы характеризуются сухостью, зудом, шелушением, покраснением кожи, пятнисто-папулезной или другого характера сыпью в области прямого контакта с аллергеном либо по всему телу. Для острых аллергических реакций характерно образование крупных пузырей с последующим самопроизвольным их вскрытием и образованием открытых ран.

2. При поражении органов дыхательной системы у пациента возникают:

• заложенность носа, сопровождающаяся затруднением носового дыхания;
• жжение, зуд в носу;
• чихание;
• кашель;
• затруднения дыхания;
• жидкие прозрачные выделения из носа.
• При поражении конъюнктивы глаз развиваются:
• покраснение, отечность склер;
• зуд, жжение, ощущение песка, инородного тела в глазах;
• слезотечение.
• Попадание аллергена в кровь или пищеварительный тракт вызывает:
• отек тканей полости рта, ощущение инородного тела в горле;
• тошноту, рвоту;
• схваткообразные боли по ходу кишечника;
• нарушения стула (диарею).

Если аллергическая реакция выражена, страдает и общее состояние пациента – он испытывает слабость, головокружение, быстро устает, становится раздражителен, плохо спит ночью.

Перечисленные выше симптомы аллергии у взрослых возникают строго после контакта с определенными веществами (например, нанесения на кожу духов, вдыхания пыльцы ромашки или употребления арахиса), а при отсутствии его воздействия на организм пациент чувствует себя хорошо и не испытывает неприятных ему ощущений.

В тяжелых случаях развивается анафилактическая реакция, последней стадией которой является анафилактический шок – состояние, угрожающее жизни пациента, характеризующееся падением артериального давления, нарушением дыхания, потерей сознания, а при неоказании медицинской помощи – остановкой дыхания и кровообращения с последующим летальным исходом.

Причиной аллергии у взрослых и детей может стать абсолютно любое химическое соединение, которое при попадании в организм расценивается им как чужеродное, опасное, и вызывает реакцию иммунной системы, направленную на то, чтобы это соединение обезвредить.

Наиболее часто аллергию вызывают:

• пыльца растений (деревьев и трав);
• плесневые грибы;
• клещи, живущие в домашней пыли;
• продукты питания (яйца, молоко, арахис, рыба и морепродукты, соя, пшеница, бобовые, цитрусовые, мед и другие);
• лекарственные средства (препараты для местной анестезии, некоторые НПВС, антибиотики, сульфаниламиды);
• яд насекомых (ос, пчел, мошек);
• средства бытовой химии и косметика;
• латекс;
• белки, входящие в состав вакцин, донорской плазмы.

При первичном контакте с аллергеном активируется иммунная система, формируются специфические антитела – иммуноглобулины. Когда «чужеродное» вещество поступает в организм повторно, срабатывает иммунологическая память – иммунитет «узнает» аллерген, стремительно вырабатывает огромное количество иммуноглобулинов, синтезирует ряд биологических веществ (медиаторов аллергии), чтобы потенциально опасное соединение связать и вывести из организма. Именно медиаторы обусловливают появление у пациента тех или иных признаков и симптомов аллергии.

Комплекс диагностических мероприятий при подозрении на эту патологию включает такие этапы:

• сбор жалоб;
• сбор анамнеза (врач выясняет у пациента, когда и в связи с чем возникли впервые его жалобы, как они видоизменялись со временем, проводились ли какие-то лечебные мероприятия, если да, то с каким эффектом, расспрашивает о похожих случаях у близких родственников и общем соматическом состоянии здоровья пациента);
• изучение медицинской документации, если таковая есть (выписки из стационара, результаты обследований, консультативные заключения специалистов);
• лабораторные исследования (клинический анализ крови, определение уровня специфических IgE, аллергопробы);
• кожные тесты с аллергенами разных групп;
• спирометрия;
• консультации профильных специалистов – пульмонолога, гастроэнтеролога, дерматолога и других.

Основа лечения аллергии у взрослых и детей – прекращение контакта с аллергеном и элиминация (выведение) его из организма. Пациенту рекомендуется отказаться от употребления провоцирующего реакцию продукта, не использовать косметику и средства бытовой химии, которые содержат вызывающие аллергию вещества, при поллинозе – если это возможно, сменить место жительства на регион, в котором отсутствует «опасное» растение.

Чтобы подавить аллергическую реакцию и устранить ее проявления, используют антигистаминные средства, препараты глюкокортикоидов местно (в нос) или системно (в форме таблеток или инъекций коротким курсом), бронхорасширяющие средства, сорбенты.

Если аллерген известен, в период ремиссии может быть использован эффективный метод лечения – аллерген-специфическая иммунотерапия. Суть ее заключается в постепенном снижении чувствительности организма к данному веществу. Для этого его с определенной периодичностью вводят подкожно или сублингвально – под язык, в малой концентрации, постепенно ее повышая. Такое лечение позволяет на длительный срок устранить симптомы аллергии, особенно широко применяется при сезонной аллергии – поллинозе.

Чтобы избежать развития аллергических реакций, следует избегать контакта с веществами, их вызывающими, и вести здоровый образ жизни, в целом укрепляющий иммунитет. При поллинозе разработана лекарственная профилактика – в «опасный» период даже до появления проявлений аллергии пациенту рекомендуется принимать противоаллергические средства.

Не требуется.

Вопросы и ответы