Название болезни: rak pochki
Описание:
Рак почки ― онкологическое заболевание, при котором происходит злокачественное перерождение почечной ткани. Неблагоприятно влияет на функции мочевыделительной системы, а со временем становится причиной серьезных нарушений во всем организме.
Сеть медицинских центров «СМ-Клиника» предлагает своим пациентам возможность обследования на онкопатологию почки. После беседы с вами и проведения осмотра наш врач назначит профилактическое или диагностическое обследование в необходимом объеме, а когда будут известны его результаты – оценит их и порекомендует схему лечения.
Злокачественные опухоли характеризуются инвазивным ростом с разрушением окружающих тканей. В случае с почками развитие новообразования является причиной не только дисфункции, но и повреждения сосудов и, следовательно, хронических кровопотерь. Это чревато анемией, застреванием кровяных сгустков в мочеточнике и пузыре, а также острой задержкой мочи. Распространение атипичных клеток в организме приводит к формированию метастазов. Вторичные опухоли могут локализоваться в органах дыхания, костной ткани и легких.
При обнаружении заболевания на ранних этапах развития, своевременном и правильном лечении, показатели пятилетней выживаемости составляют 80-90%. Именно поэтому крайне важно регулярно проходить профилактические обследования.
Рак почки ежегодно диагностируют более чем у 13 тысяч россиян. В клинической урологии это третья по частоте развития онкопатология мочевыделительной системы (чаще встречаются рак простаты и мочевого пузыря). Опухоли почки в основном обнаруживают у людей старше 40 лет, возраст большинства заболевших составляет от 62 до 70 лет. У мужчин заболевание диагностируется в 2 раза чаще, чем у женщин.
Злокачественные опухоли характеризуются инвазивным ростом с разрушением окружающих тканей. В случае с почками развитие новообразования является причиной не только дисфункции органа, но и повреждения сосудов и, следовательно, хронических кровопотерь. Это чревато анемией, застреванием кровяных сгустков в мочеточнике и пузыре, а также острой задержкой мочи. Распространение атипичных клеток в организме приводит к формированию метастазов. Вторичные опухоли могут локализоваться в органах дыхания, костной ткани и легких.
При обнаружении заболевания на ранних этапах развития, своевременном и правильном лечении, показатели пятилетней выживаемости составляют 80-90%. Именно поэтому крайне важно регулярно проходить профилактические обследования.
Исходя из строения патологически измененных тканей, выделяют следующие гистологические типы заболевания:
Для определения прогноза используется классификация рака почки по стадиям:
При отсутствии атипичных клеток в регионарных лимфоузлах прогнозы для пациентов благоприятные. Метастазы в лимфатических структурах и отдаленных органах значительно ухудшают прогноз пациента к выздоровлению.
На начальных стадиях рак почки зачастую протекает бессимптомно. Клинические проявления возникают при вторичном вовлечении заинтересованных структур или компрессии окружающих тканей.
Первым признаком рака почки обычно становится гематурия. Кровь в моче часто появляется внезапно – однократно или периодически, на фоне, казалось бы, полного благополучия человека. Она – следствие повреждения новообразованием кровеносных сосудов органа.
Позднее женщины и мужчины отмечают появление таких симптомов:
На поздних стадиях патология сопровождается слабостью, утомляемостью, стойким повышением артериального давления. Пациенты отмечают снижение аппетита, заметно в короткий срок теряют в весе. Частый симптом рака почек у мужчин – варикозное расширение вен семенного канатика, или варикоцеле.
У одного из четырех лиц, страдающих этой патологией, опухоль метастазирует в другие органы – легкие, головной мозг, печень, кости, что проявляется соответствующей симптоматикой: неврологическими нарушениями, желтухой, кровохарканьем и аномальными переломами (возникают даже в отсутствие механического воздействия извне).
Онкопатология данной локализации рассматривается как полиэтиологическое заболевание. И хоть окончательные причины ее возникновения до сих пор не ясны, специалисты считают, что в развитии играют роль генетические, иммунные, нейроэндокринные, а также внешние факторы. Предрасполагают к раку почек следующие ситуации:
Злокачественная трансформация клеток зачастую происходит в результате воздействия одновременно нескольких провоцирующих факторов.
Клинически ранние стадии рака почки никак себя не проявляют. Зачастую они становятся случайной диагностической находкой при проведении УЗИ в связи с иной патологией почек или органов брюшной полости. Для уточнения диагноза, в целях дифференциальной диагностики применяют лабораторные анализы, МРТ или КТ почек, экскреторную урографию, радионуклидное сканирование. Также проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием фрагментов опухоли.
Для выявления/исключения метастазов выполняется комплексное обследование, которое может включать:
При необходимости пациент получает направление к узкопрофильным специалистам (кардиологу, флебологу, эндокринологу).
Комплексная диагностика позволяет установить гистологический тип опухоли, определить степень (стадию) рака почки и оценить состояние других органов.
Из-за склонности к бессимптомному развитию, рак почки часто выявляется на поздних стадиях. В этом случае в организме уже происходят системные изменения, остановить которые крайне трудно. Однако в современной онкологии применяются инновационные методы лечения рака. Комбинирование хирургических и консервативных методов лечения позволяет добиться терапевтически значимых результатов. Задачей каждого человека является ответственное отношение к своему здоровью. Регулярные профилактические обследования помогут выявить заболевание на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно и наименее затратно. Основное лечение рака почки состоит в удалении опухоли. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов сохранить орган. В целях разрушения злокачественного новообразования применяются инновационные малоинвазивные процедуры. Как правило, оперативное лечение дополняется курсами фармакологической и лучевой терапии. На ранних стадиях развития рака почки можно уменьшить размеры опухоли и тем самым провести малотравматичное хирургическое вмешательство. Для этого используют следующие методы: В комплексном лечении распространенных форм рака почки активно применяются таргетная, иммунная и химиотерапия. Эти методы направлены на стимуляцию противоопухолевого иммунитета, прицельное уничтожение атипичных клеток во всем организме и подавление их роста и деления.
Операции при этом заболевании подразумевают удаление злокачественного новообразования и всех структур, которые вовлечены в онкологический процесс. В случае небольших размеров и локального развития опухоли возможно проведение резекции почки (частичного удаления). Этот вид операции также выполняется при двустороннем поражении, при нарушении функции невовлеченной в рак почки или в случае развития новообразования в единственной почке пациента.
Радикальная нефрэктомия подразумевает удаление почки и ближайших структур. Данный вид хирургического лечения является методом выбора, поскольку существенно снижает риск рецидива заболевания.
Расширенная нефрэктомия предполагает удаление всех вовлеченных анатомических структур, в том числе расположенных удаленно.
Механизм развития рака почек изучен не полностью, поэтому профилактика подразумевает максимальное ограничение факторов, способных активизировать неопластический процесс. Для снижения риска развития патологии необходимо: Пациентам, которые перенесли операции по поводу рака почки, могут потребоваться курсы химиотерапии. После нефрэктомии функции утраченной почки берет на себя вторая почка. В случае, если была удалена единственная почка, пациенту показаны сеансы гемодиализа или трансплантация органа от донора. Клиническая онкоурология. Б.П. Матвеева (ред.) (2003), Вердана, Москва, 153 с. Онкоурология. Национальное руководство /Под ред. В. И. Чиссова, Б. Я. Алексеева, И. Г. Русакова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 688 с. — ISBN 978-5- 9704-2181-9. Клинические рекомендации по диагностике и лечению рака почки. Ассоциация онкологов России, Москва 2014гРак почки
Что такое рак почки?
О заболевании
Виды рака почки
Симптомы рака почки
Причины рака почки
Получить консультацию
Диагностика рака почки
Мнение эксперта
Лечение рака почки
Консервативное лечение
Хирургическое лечение рака почки
Профилактика рака почки
Реабилитация после хирургического лечения
Вопросы и ответы
Какой врач занимается лечением рака почки?
Может ли рак почки протекать без боли?
Можно ли жить с одной почкой, если другую удалили из-за рака?
Источники