Короткая уздечка полового члена

Заболевание делится на две формы в зависимости от сроков и причины развития:

• врожденная, когда патология формируется на внутриутробном этапе и обнаруживается при наступлении полового созревания;
• приобретенная, которая возникает вследствие полученных травм или воспалительных процессов, снижения эластичности ткани при образовании рубца.

В зависимости от основных симптомов и выраженности их проявления, выделяют четыре класса короткой уздечки полового члена:

• 1 класс: уздечка укорочена, но разрывы и рубцы отсутствуют;
• 2 класс: на фоне укорочения имеются свежие разрывы или фрагменты хронической травматизации без рубцевания тканей;
• 3 класс: имеются выраженные рубцы на уздечке;
• 4 класс: рубцовые изменения обнаруживаются на уздечке, крайней плоти, а иногда и головке пениса.

Основные признаки короткой уздечки полового члена, при которых требуется безотлагательное посещение уролога, включают:

• боль во время полового акта (диспареуния);
• ощущение сильного натяжения тканей в области уздечки при эрекции;
• опущение головки пениса при натяжении кожи;
• раннее семяизвержение;
• трещины, надрывы и кровотечения.

Это нарушение приводит к появлению у мужчины сексуальных расстройств: преждевременная эякуляция, психогенная эректильная дисфункция. Состояние сопровождается сильным психологическим дискомфортом вплоть до страха перед половыми контактами.

Обычно короткая уздечка крайней плоти – это врожденная аномалия развития пениса. Приобретенная форма может развиваться вследствие:

• разной скорости развития кожных структур и пещеристых тел члена;
• хронических воспалительных заболеваний полового члена;
• постоянных травм крайней плоти при чрезмерно бурных половых контактах или мастурбации, занятиях спортом;
• ношения слишком тесного нижнего белья и узких брюк.

Диагностика начинается с анализа жалоб пациента, сбора сведений о хронических заболеваниях и перенесенных травмах. Далее, в процессе осмотра оценивается состояние члена и крайней плоти. Сдвигая кожу и обнажая головку, врач выявляет деформацию пениса, измеряет угол искривления. Если крайняя плоть неподвижна, для исключения фимоза, проводится более тщательный осмотр. В случае обнаружения воспалительного процесса, берутся мазки для лабораторного исследования на выявление возбудителя и определения степени воспаления.

Своевременная диагностика, проведенная урологом-андрологом, уменьшает риск развития осложнений, предупреждает психологические травмы пациента.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение требует применения кремов с гормональными компонентами, которые делают ткани эластичнее. Консервативное лечение считается малоэффективным. Оно эффективно лишь при постоянном использовании, а гормоны становятся причиной истончения кожи, снижения местного иммунитета. В настоящее время эта методика применяется редко.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение позволяет избавить пациента от проблем, связанных с короткой уздечкой полового члена. В зависимости от ситуации применяется: френулотомия, френулопластика или циркумцизия.

Френулотомия – операция по рассечению укороченных тканей без последующего ушивания тканей. Выполняется процедура обычно под местным обезболиванием с применением скальпеля, лазера, радиоволнового ножа или электрического тока. Скальпель и электронож сегодня используются редко из-за риска повторного укорочения из-за рубцевания тканей. Наиболее деликатным методом рассечения являются радиоволновой аппарат и лазерный луч.

Френулопластика – эффективная операция, направленная на удлинение кожной складки. Она сопровождается минимальной кровопотерей. Пересечение уздечки проводят в месте наибольшего натяжения в поперечном направлении, а затем накладывается продольный шов. Восстанавливается естественная анатомия и функциональность полового члена. Довольно редко и строго по показаниям могут использоваться трансплантаты.

Циркумцизия (обрезание) представляет собой полное удаление крайней плоти. Применяется данный вид вмешательства в случаях:

• сочетания короткой уздечки с фимозом;
• наличия значительных рубцовых деформаций;
• неэффективности френулотомии и френулопластики;
• желания пациента (из-за религии или индивидуальных предпочтений).

Чтобы предупредить укорочение уздечки полового члена, необходимо:

• быть аккуратным во время интимных контактов, избегать чрезмерно резких движений и слишком активных фрикций;
• всегда использовать презервативы при контактах со случайными партнерами для снижения риска ЗППП;
• своевременно обращаться к врачу при воспалительных заболеваниях полового члена и мошонки, выполнять все рекомендации специалиста.

Длительной реабилитации после хирургического лечения не требуется. Пациент покидает медучреждение в день операции. Врач проводит контрольный осмотр и дает подробные рекомендации. Мужчине необходимо самостоятельно обрабатывать половой член антисептиками (не спиртосодержащими). С целью профилактики осложнений и скорейшего восстановления здоровья необходимо:

• отказаться от бани, сауны, горячей ванны, посещения бассейна и купания в открытых водоемах;
• воздержаться от тяжелых физических нагрузок;
• подобрать свободно облегающее нательное бельё и одежду из натуральных тканей.

В течение 1-2 месяцев после процедуры необходимо отказаться от половых контактов и мастурбации.

Вопросы и ответы