Авитаминоз

Витамины – ряд биологически активных веществ, которые принимают непосредственное участие во всех биохимических процессах жизнедеятельности человека. Они обеспечивают нужный уровень иммунной защиты, помогают пищеварению, отвечают за плотность костей, стимулируют кровообращение и выполняют другие важнейшие функции. При развитии авитаминоза отлаженная система организма дает сбой, что выражается различными симптомами: от легкого недомогания и повышенной утомляемости до патологических переломов и нарушения репродуктивной функции.

С патологией в различных формах сталкивается до 70% людей на планете. В большинстве случаев авитаминоз обусловлен нерациональным питанием и недостаточным поступлением нужных микро- и макроэлементов в организм вместе с пищей.

Специалисты различают два основных вида патологии: авитаминоз и гиповитаминоз. В первом случае речь идет о полном отсутствии нужного вещества в организме, а во втором – о его дефиците. У большинства пациентов выявляется гиповитаминоз.

В зависимости от типа конкретного витамина, которого не хватает организму, специалисты в классификации различают авитаминозы A, D, E, K, C, витаминов группы B, а также редкие формы недостаточности биотина (витамина H), флавоноидов (витаминов P) и фолиевой кислоты. Каждый из видов патологии сопровождается своими характерными клиническими признаками.

Общими признаками авитаминоза являются:

• повышенная утомляемость;
• нарушения сна;
• сниженный или чрезмерный аппетит;
• апатия;
• сонливость;
• снижение работоспособности.

Признаками нехватки витамина A становятся:

• сухость и покраснение кожи;
• кожный зуд;
• появление шелушений, трещин на лице и теле;
• истончение, ломкость и выпадение волос;
• расслаивание и хрупкость ногтевых пластин.

Пациенты с авитаминозом A постоянно чувствуют себя уставшими, быстро теряют энергию, просыпаются утром уже обессиленными. Некоторые люди отмечают снижение или полную потерю обоняния и вкусового восприятия, другие жалуются на приступы отвращения к еде, тошноту после приемов пищи.

Характерным симптомом дефицита витамина A является так называемый синдром «куриной слепоты», когда человек в сумерках или темноте очень плохо видит. При этом при хорошем освещении проблем с остротой зрения не наблюдается.

В тяжелых случаях авитаминоз типа A может привести к нарушению фертильности, развитию анемии и мочекаменной болезни.

Симптомами дефицита витамина D выступают:

• мышечные, суставные и костные боли;
• нарушения координации и походки;
• судороги в мышцах, особенно в ночное время;
• частые переломы, которые долго заживают.

При выраженном дефиците могут наблюдаться неврологические признаки, истончение эмали зубов, очаговое выпадение волос на голове и теле.

При авитаминозе E у мужчин симптомом является снижение половой функции, а у женщин признаком патологии могут стать регулярные самопроизвольные прерывания беременности. Отмечаются также мышечная слабость и судороги, особенно в руках и ногах, повышенная утомляемость, спазмы мышц.

При дефиците витамина K появляются спонтанные кровотечения. Чаще всего наблюдаются носовые кровотечения, которые возникают на фоне физической нагрузки, эмоционального переживания или просто так. Могут развиться легочные и желудочные кровотечения, иногда выявляются кровоизлияния в суставные полости. У пациента с такой формой авитаминоза даже от малейшего давления возникают многочисленные синяки на лице и теле.

Симптомами нехватки витамина C становятся:

• сильная слабость;
• многочисленные точечные кровоизлияния на коже;
• краснота, отечность, иногда болезненность десен;
• суставные боли;
• длительное заживление царапин, ран и гнойников на коже;
• ускоренное старение кожи.

Самое известное проявление авитаминоза C – цинга. При таком заболевании десны сильно кровоточат, нарушается питание зубов, из-за чего они впоследствии выпадают. Состояние также чревато поражением сердечно-сосудистой системы и почек, кровоизлияниями в мягкие ткани.

Признаками отсутствия или выраженного дефицита витаминов группы B в организме служат:

• постоянная одышка;
• частые головные боли;
• головокружение;
• судороги в икроножных мышцах, особенно после ходьбы, бега, физических упражнений;
• появление трещин в уголках рта;
• шелушение кожи на лице и теле;
• снижение чувствительности в стопах и пальцах ног;
• отечность, ощущения зуда и жжения на языке;
• нарушения зрения;
• расстройства аппетита и стула;
• снижение выносливости;
• учащенный пульс и громкое, отчетливое сердцебиение.

В тяжелых случаях поражается периферическая нервная система, развивается гепатомегалия, происходят атрофические изменения в слизистых тканях органов пищеварения. У некоторых пациентов может отмечаться недержание мочи и каловых масс.

При любом типе авитаминоза устойчивость организма к негативным факторам окружающей среды значительно снижается. Пациенты подвержены вирусным и бактериальным заболеваниям, часто простужаются, легко могут отравиться некачественной пищей, в целом чувствуют себя разбитыми и уставшими даже после отдыха или сна.

Основная причина развития авитаминоза любого типа – неправильное питание. Речь может идти как о скудном рационе, так и о намеренных ограничениях определенных продуктов при строгих диетах, вегетарианстве, сыроедении и других модных практиках.

Факторами, которые предрасполагают к развитию авитаминоза, являются:

• генетически обусловленная предрасположенность;
• расстройства пищеварительного тракта;
• нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике;
• проблемы с клеточным метаболизмом;
• нерациональное использование сульфаниламидов и других препаратов, которые могут стать «антивитаминами» и деактивировать поступающие в организм микроэлементы;
• проживание в северных регионах, районах с повышенным радиационным фоном;
• курение;
• употребление психоактивных веществ;
• эндокринные расстройства;
• заболевания печени и органов ЖКТ;
• острые инфекционно-воспалительные патологии.

Выше риск появления различных форм авитаминоза у людей, которые подвергают свой организм чрезмерным нагрузкам в спортзале, употребляют алкоголь, страдают ожирением и гиподинамией. В эту же группу входят беременные женщины, молодые парни и девушки, проходящие фазу активного роста и полового созревания, люди, чья профессиональная деятельность связана с пищевыми ограничениями и тяжелым физическим трудом.

Для установления конкретной формы авитаминоза врачи проводят общий физикальный осмотр, оценивают состояние кожи, зубов и слизистых, проводят термометрию, измеряют артериальное давление, выслушивают тоны сердца. Большую роль в первичной диагностике играет сбор подробного анамнеза пациента, включая перенесенные заболевания и оперативные методы лечения, образ жизни и принципы питания, вредные привычки и характер двигательной активности.

В число лабораторно-инструментальных методов обследования входят:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• коагулограмма;
• определение уровня конкретных витаминов и минералов в крови;
• гемограмма;
• гормональные тесты;
• фиброгастродуоденоскопия;
• рентгенография органов брюшной полости;
• ультразвуковое исследование различных внутренних систем и мягких тканей;
• КТ или МРТ по показаниям.

В обязательном порядке также назначаются консультации неврологов, эндокринологов, иммунологов и ряда других специалистов с учетом особенностей организма пациента. Общую оценку текущего уровня здоровья дает врач-терапевт.

При дефиците витаминов, который был вызван пищевыми привычками пациента, назначается коррекция рациона и диетотерапия. Для быстрого восполнения нехватки нужных элементов применяются витаминные комплексы и монопрепараты. При состоянии легкой или средней степени тяжести лекарственные средства принимают перорально. Если пациент нестабилен, не может самостоятельно принимать таблетки и растворы, витамины вводятся через венозный доступ. Аналогичный способ используется при наличии экстренного состояния.

При установлении точной причины развития авитаминоза проводится этиотропная (т.е. направленная на устранение причины заболевания) терапия. Могут быть использованы:

• ферментные препараты;
• синбиотики;
• солевые растворы;
• препараты кальция, железа, фолиевой кислоты;
• антибактериальные и противовирусные средства;
• пищевые добавки;
• энтеросорбенты;
• стимуляторы пищеварения.

Тактика лечения авитаминоза определяется симптомами заболевания, состоянием пациента и формой патологии.

Основа профилактики авитаминоза – сбалансированное и рациональное питание. Необходимо отказаться от строгих диет и питаться разнообразно, включая в ежедневный рацион:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• молочные и кисломолочные продукты;
• твердые сыры;
• свежие плоды и зелень;
• крупы;
• морепродукты;
• яйца;
• орехи и сухофрукты;
• сливочное и растительное масло.

Желательно максимально ограничить блюда фаст-фуда, продукты быстрого приготовления, алкоголь. Также стоит придерживаться активного образа жизни, не заниматься самолечением и регулярно проходить профилактические обследования со сдачей необходимых анализов.

Вопросы и ответы