Гельминтоз

На текущий момент на территории России встречается до 70 разновидностей гельминтов. Всего известных науке паразитов, вызывающих глистные инвазии, насчитывается до 250 видов.

Механизм заражения простой: яйца паразитов попадают в организм человека вместе с пищей или загрязненной водой, после чего закрепляются в определенных органах и начинают размножение. В некоторых случаях инфицирование происходит при близком контакте здорового человека с носителем или при использовании чужих предметов гигиен, нижнего белья. Отдельные типы паразитов способны проникать в организм вместе с вдыхаемым воздухом.

С учетом особенностей заражения, специалисты выделяют:

• биогельминтозы: для развития и передачи возбудителя требуется промежуточный хозяин;
• геогельминтозы: промежуточный хозяин отсутствует, созревание яиц и/или личинок происходит в почве;
• контактные гельминтозы: возбудитель передается напрямую от человека к человеку.

В более широком смысле специалисты выделяют две основные группы паразитов, наиболее часто поражающих организма человека: круглые черви или нематоды и плоские черви, которые включают в себя ленточных червей и сосальщиков.

В клиническом течении гельминтозов у взрослых пациентов с учетом признаков выделяют две основные фазы:

• острую, которая длится до 2 месяцев;
• хроническую, которая продолжается до нескольких лет.

Различные виды гельминтов поражают различные отделы организма:

• аскариды, бычий и свиной цепень, острицы – толстая кишка;
• трематоды – печень, желчевыводящие пути;
• эхинококки, легочные сосальщики – органы дыхательной системы;
• эхинококки, альвеококки, шистосомозы – отделы ЦНС и периферической нервной системы;
• некаторы, цестодозы – система кровообращения;
• трихинелла, филярии – органы лимфатической структуры.

Основными симптомами гельминтозов у взрослых в острой фазе становятся:

• мышечные боли;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• болезненность в животе;
• метеоризм и другие диспепсические явления;
• общее ухудшение самочувствия;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• сухой кашель;
• одышка;
• повышенная раздражительность.

Некоторые пациенты отмечают выраженное снижение аппетита, другие наоборот жалуются на постоянное чувство голода, иногда на изменение вкусовых пристрастий.

Хроническая форма глистной инвазии у взрослых сопровождается признаками общей интоксикации организма и специфическими симптомами, которые обусловлены местом локализации паразитов. Чаще всего ими выступают:

• постоянные боли в животе, усиливающиеся после еды, физической работы;
• метеоризм;
• вздутие живота;
• расстройство стула.

Сопутствующими симптомами становятся:

• постоянная усталость;
• апатия;
• немотивированная потеря веса;
• высыпания на коже;
• кожный зуд;
• чрезмерная раздражительность;
• вспышки аппетита, перемежающиеся с полным равнодушием к еде.

При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости можно заметить отчетливое увеличение печени и селезенки. С помощью лабораторных анализов крови можно определить выраженную железодефицитную анемию и недостаток некоторых минералов в организме.

При миграции кишечных паразитов в близко расположенные органы и структуры у женщин могут развиться вагиниты, вульвовагиниты, эндометриты, сальпингиты и сальпингоофориты.

При поражении сердечно-сосудистой и дыхательной системы ведущими признаками заболевания станут:

• выраженная одышка;
• частое сухое покашливание;
• чувство усталости, слабости;
• аритмия.

При поражении органов лимфатической системы возможно увеличение лимфатических узлов, отечность в области гениталий и молочных желез.

Основной причиной развития гельминтозов становится употребление в пищу продуктов, внутри или на поверхности которых имеются личинки или яйца паразитов:

• сырой и недостаточно прожаренной говядины, свинины, курицы и других сортов мяса;
• свежей красной рыбы;
• сырых яиц;
• плохо вымытых фруктов, овощей, плодов и зелени.

Иногда заражение происходит через питьевую воду, которая не проходит систему фильтрации, и через воду, содержащуюся в природных водоемах, бассейнах.

Контактным способом гельминты могут передаться через нижнее и постельное белье, предметы общего пользования (полотенца, посуду, столовые приборы, дверные ручки и т.д.), а также при использовании чужих средств личной гигиены.

После общего осмотра, сбора анамнеза и оценки жалоб пациента врач отправляет больного с подозрением на глистную инвазию на лабораторные исследования. К ним относятся:

• клинический анализ крови;
• анализ кала на яйца глистов;
• ИФА или ПЦР по показаниям;
• специфические тесты для оценки функции печени;
• соскоб на энтеробиоз;
• гистология различных тканей и биологических жидкостей.

В обязательном порядке назначается ультразвуковое исследование печени, селезенки, почек, а также рентгенография органов ЖКТ. Дополнительно могут быть использованы компьютерная или магнитно-резонансная томография, эндоскопические методики обследования разных отделов кишечника и другие процедуры.

Госпитализации пациентов для проведения адекватной терапии в подавляющем большинстве случаев не требуется. Лечение гельминтоза у взрослых выполняется в амбулаторном режиме под контролем врача и с регулярными лабораторными проверками. В условиях стационара проходят терапию только те, у кого на фоне глистной инвазии развилось осложнение или состояние отягощается хроническими системными заболеваниями.

Основа лечения – противогельминтные препараты различного спектра действия. Дозировку, схему приема и конкретный тип лекарственного средства подбирает только лечащий врач, основываясь на данных лабораторных исследований, весе и возрасте пациента.

Дополнительно могут быть назначены:

• детоксикационные мероприятия;
• жаропонижающие средства;
• противоаллергические и противозудные препараты;
• диуретики при отеках.

Пациентам показано соблюдение легкой диеты с ограничением тяжелых продуктов, жареных, копченых и маринованных блюд, которые могут оказать дополнительное раздражающее действие на органы ЖКТ.

В качестве мер профилактики рекомендовано:

• контролировать качество питьевой воды, используя кипяченую, тщательно фильтрованную или бутилированную воду;
• не есть сырое мясо и рыбу;
• приобретать пищевые продукты в официальных торговых точках;
• мыть овощи, фрукты, ягоды и зелень перед употреблением;
• не пользоваться чужими средствами индивидуальной гигиены;
• регулярно проводить влажную уборку в помещениях, где живут домашние животные;
• не есть плоды с грядки, не вымыв их;
• обрабатывать домашних животных от паразитов.

Людям, которые постоянно находятся в контакте с землей, животными, часто ездят на рыбалку и охоту, посещают страны или регионы с низким уровнем жизни, необходимо в целях безопасности дважды в год проводить медикаментозную профилактику. Как правильно это делать и какие препараты использовать, расскажет врач на личном приеме.

Вопросы и ответы