Цистит у мужчин

Цистит у мужчин, как правило, развивается вторично – как осложнение других заболеваний урогенитального тракта (уретрита, простатита и прочих). Диагностируют его преимущественно у лиц старше 40-50 лет, страдающих хронической патологией вышеуказанных органов. Молодые люди заболевают циститом исключительно редко. Проявления болезни неприятны, порой мучительны для пациента, вынуждают его обратиться за консультацией к врачу.

По характеру течения патологического процесса выделяют острый и хронический цистит у мужчин.

• Острая форма заболевания развивается внезапно, проявления ее быстро нарастают, общее состояние пациента ухудшается.
• Хронический цистит протекает мягко, в период ремиссии – практически бессимптомно, а при обострении – с подострой симптоматикой. 

В зависимости от причин возникновения цистит у мужчин делят на инфекционный и неинфекционный.

Симптомы

Клиническая картина острой формы этого заболевания достаточно характерна. Ее признаки:

• боли ноющего, давящего характера в надлобковой области;
• нарушения мочеиспускания (пациент отмечает частые позывы в туалет, буквально каждые 15 минут, однако мочиться ему нечем – мочи выделяется по несколько капель, мочеиспускание сопровождается болью, жжением, резями, а по его окончании возникает чувство неполного опорожнения пузыря);
• изменение мочи (она становится мутная, иногда – с нитями крови, приобретает неприятный запах);
• повышение температуры тела до 37-38°С, общая слабость, головная боль, ощущение недомогания.

Если с мочевого пузыря воспалительный процесс распространяется на другие органы, в клиническую картину болезни включаются и симптомы их поражения.

Симптомы хронического цистита у мужчин примерно те же, однако выражены они значительно меньше даже в обострении, а в ремиссию пациенты вообще забывают о том, что они больны, поскольку патология ничем себя не проявляет.

Причиной инфекционного цистита у мужчин становятся чаще кишечная палочка, стафилококк, энтерококк, клебсиелла, хламидия, гонококк. Главный провоцирующий фактор – нарушение уродинамики вследствие аденомы простаты, конкремента, новообразования в мочеиспускательном канале или любого иного заболевания, вызвавшего его сужение. Застой мочи приводит к активному размножению в ней микроорганизмов и распространению их в соседние органы, в том числе, в мочевой пузырь.

Реже инфекция попадает сюда с током крови или лимфы из удаленно расположенных очагов, например, при кариесе, тонзиллите или синусите. Как правило, это происходит у мужчин со сниженным иммунитетом – ВИЧ-инфицированных, получающих терапию иммуносупрессорами, страдающих тяжелой соматической патологией (например, декомпенсированным сахарным диабетом).

Иногда причиной цистита у мужчин становится туберкулезная палочка. Возможно инфицирование слизистой пузыря при проведении медицинских инвазивных манипуляций – бужирования уретры, цистоскопии, длительного присутствия в пузыре мочевого катетера.

Неинфекционный цистит может стать следствием:

• аллергической реакции;
• нарушений со стороны нервно-психической сферы;
• воздействия химических веществ, в том числе медикаментов, введенных в мочеиспускательный канал;
• лучевой терапии области лобка и нижнего сегмента живота.

Факторами риска являются переутомление, неправильное питание, стрессы, несоблюдение теплового режима (переохлаждение), нарушение правил личной гигиены.

Диагностика этого заболевания обычно не вызывает сложностей у уролога. Тем не менее, для уточнения степени активности воспалительного процесса и вида возбудителя инфекции пациенту могут быть назначены:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• трехстаканная проба мочи;
• посев мочи на флору с определением ее чувствительности к антибиотикам;
• урогенитальный мазок на скрытые инфекции;
• УЗИ органов малого таза и почек;
• ТРУЗИ предстательной железы;
• уретроцистоскопия.

Когда окончательный диагноз будет выставлен, врач порекомендует пациенту схему лечения.

Основу лечения составляет воздействие на причинный фактор – антибактериальная терапия. Уролог назначит пациенту антибиотик максимально широкого спектра действия либо с учетом чувствительности к препарату конкретного возбудителя. Курс лечения обычно составляет 7-10-14 дней. Мужчине следует соблюдать рекомендации врача касательно дозировки, кратности приема антибиотика и длительности курса терапии. Преждевременное прекращение лечения недопустимо!

Также лечение цистита у мужчин включает:

• постельный режим;
• сбалансированное питание с исключением из рациона острой, соленой, жирной, жареной пищи, алкоголя;
• обильное питье;
• прием препаратов группы НПВС (облегчают боль, снижают температуру);
• прием уроантисептиков.

Когда острый процесс будет купирован, в качестве вспомогательного метода лечения может быть использована физиотерапия.

Чтобы снизить риск развития цистита, мужчине следует:

• своевременно лечить заболевания мочеполовой системы;
• отказаться от беспорядочной половой жизни;
• при случайном сексе использовать презервативы;
• следить за состоянием общего иммунитета (полноценно отдыхать, не переутомляться, сбалансировано питаться и избегать стрессов, вести активный образ жизни);
• соблюдать правила интимной гигиены.

Острый цистит в подавляющем большинстве случаев в одно-двухнедельный срок завершается полным выздоровлением мужчины. Хроническая форма болезни может приводить к осложнениям, поэтому требует наблюдения мужчины у уролога, проведение периодических обследований.

Вопросы и ответы