Серная пробка

Ушная сера представляет собой секрет особых желез, расположенных в коже слухового прохода. Он смешивается с продукцией потовых и сальных желез и обладает увлажняющим, смягчающим и антимикробным действием. Сера постоянно перемещается по направлению к наружному отверстию слухового прохода. Этому способствуют движения нижней челюстью при жевании или разговоре. Таким образом проход очищается не только от излишков серы, но и от мелких загрязнений.

Серная пробка образуется вследствие усиленной секреции серных желез. Она состоит из серы, секрета сальных желез, чешуек спущенной кожи, холестерина. В норме они удаляются движениями передней стенки слухового прохода во время разговора, жевания. Задержке способствуют узость и извилистость слухового прохода и повышенная вязкость серы.

В зависимости от консистенции и состава выделяют несколько видов серных пробок:

• мягкие: пастообразные (недавно возникшие) и пластилинообразные (более плотные по сравнению с пастообразными);
• твердые: сухие (такую консистенцию имеют застарелые образования) и эпидермальные (содержат также частички кожного покрова).

Серная пробка может длительное время существовать, не вызывая никаких неприятных ощущений. Образование может достигнуть больших размеров, но, если между ним и стенкой слухового прохода есть хотя бы узкая щель, слух остается нормальным. При попадании в ухо воды сера набухает и внезапно резко понижается слух, возникает ощущение заложенности, иногда шум в ухе. Пробка может оказывать давление на барабанную перепонку и вызывать рефлекторные головные боли, головокружение, кашель, тошноту.

Существует несколько факторов, способствующих образованию серных пробок:

• избыточное выделение ушной серы: может возникать на фоне хронического воспаления, экземы или повышенного уровня холестерина крови; кроме того, секреция серы увеличивается при слишком частой чистке ушей;
• нарушение эвакуации серы из слухового прохода: при врожденном или приобретенном сужении, инородных телах, частом ношении наушников или слухового аппарата;
• избыточная влажность или загрязненность слухового прохода: при занятиях водными видами спора или работе в условиях избыточной запыленности;
• неправильная чистка ушей, приводящая к смещению серы в глубину прохода.

Образование выявляет отоларинголог во время осмотра слухового прохода (отоскопии). Консистенция образования определяется с помощью зонда. Дополнительно проводится осмотр барабанной перепонки.

Удаление серной пробки может осуществляться различными способами. Наиболее часто врачи используют метод промывания (ирригации). Струю из шприца направляют вдоль задней стенки слухового прохода, оттягивая ушную раковину кзади и кверху. При достаточной силе струи пробка вымывается целиком или по частям. Затем ухо высушивают ватным фитильком. Если процедура не дала ощутимого результата, то серу размягчают закапыванием щелочных капель или 3 % раствором перекиси водорода.

Если барабанная перепонка повреждена, образование удаляют с помощью специального отсоса или выскабливают механическим путем.

Для предупреждения образования пробки не следует удалять серу шпильками, кончиком свернутого полотенца, так как при этом ушная сера проталкивается вглубь слухового прохода. Кроме того, использование острых предметов может привести к травме перепонки и стенок слухового прохода.

Также очень важно своевременно лечить заболевания, которые приводят к избыточной выработке серы или сужению наружного слухового прохода.

После удаления серной пробки пациенту необходимо использовать антисептические капли в соответствии с назначением врача. Ограничения физической активности не требуется.

Вопросы и ответы