Полип цервикального канала (полип шейки матки)

Основная причина появления полипов шейки матки — гормональный сбой в организме женщины. Помимо этого, спровоцировать развитие заболевания могут следующие неблагоприятные факторы:

• воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
• воспаление слизистой цервикального канала;
• миома, эрозия шейки матки;
• ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
• нарушение функции яичников;
• некоторые эндокринные заболевания;
• снижение иммунной защиты организма;
• ранее начало половой жизни;
• беспорядочная половая жизнь без использования средств барьерной контрацепции, частая смена партнеров;
• аборты;
• нервное перенапряжение, хронический стресс, депрессия;
• перенесенные оперативные вмешательства, диагностические выскабливания полости матки.

По типу гистологического (клеточного) строения в зависимости от соотношения железистого, стромального и сосудистого компонентов выделяют следующие виды новообразований:

• железистый полип шейки матки – образованы железистыми клеточными структурами;
• железисто-фиброзные – состоят из соединительной и железистой ткани;
• аденоматозные – это полипы эндометрия, которые имеют высокую пролиферативную активность и вероятность злокачественного перерождения;
• фиброзные – состоят из соединительной ткани.

По различиям в структуре эпителиального покрова выделяют полипы, покрытые цилиндрическим, плоским многослойным, а также высоким цилиндрическим либо незрелым эпителием с метапластическими изменениями.

С учетом преобладания процессов пролиферации и эпидермизации дифференцируют простые, пролиферирующие и эпидермизирующиеся полипы цервикального канала.

На начальном этапе заболевание может протекать бессимптомно. В это время полипы обычно обнаруживают случайно, во время проведения профилактического гинекологического осмотра, кольпоскопии, УЗИ органов малого таза.

Затем, по мере роста новообразования, появляются следующие клинические признаки:

• межменструальные кровотечения, увеличение интенсивности кровотечения во время менструации;
• мажущие выделения из наружных половых органов, которые появляются в период между менструациями;
• кровянистые выделения после гинекологического осмотра, полового акта – связаны с механическим повреждением новообразования;
• гнойные выделения – появляются при присоединении вторичной инфекции;
• тянущие боли внизу живота.

Диагностика заболевания включает в себя следующие этапы:

• сбор анамнеза, опрос пациента (врач интересуется, какие гинекологические заболевания перенесла пациентка в прошлом, были ли у нее аборты, беременности, ЗППП и так далее);
• гинекологический осмотр;
• кольпоскопия – изучение при помощи кольпоскопа под увеличением новообразования;
• гистероскопия – при помощи специального устройства проводят визуальный осмотр полости матки, при наличии показаний одновременно с диагностикой может быть проведено и удаление новообразования с последующим прижиганием его ложа;
• биопсия с последующим гистологическим исследованием взятого материала (выявляют тип новообразования, исключают злокачественный характер изменений);
• аспирация содержимого матки с последующим цитологическим исследованием;
• диагностическое выскабливание слизистой шейки матки и гистологическое исследование полученного материала.

Выбор метода лечения осуществляет врач, учитывая такие факторы, как размер новообразования, его локализацию, возраст и текущее состояние здоровья пациентки, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма, результаты биопсии.

Надо ли удалять полип на шейке матки? Однозначно, да. Причем независимо от его размера и степени выраженности симптомов. Дело в том, что полипы в ряде случаев могут перерождаться в злокачественные новообразования, поэтому от них необходимо избавляться.

Операцию по удалению полипа в цервикальном канале проводят разными способами: при помощи специального зажима, электрической петли или выскабливания.

Для контроля проводимых манипуляций и предотвращения развития осложнений операцию проводят под контролем гистероскопии. После удаления новообразования проводят его гистологическое исследование.

Также по результатам гистологии определяют вид полипа, что необходимо для разработки плана последующей терапии и профилактических мер. Если после гистологии атипичных изменений в клетках новообразования не обнаружено, то терапия на этом заканчивается. При выявлении атипичных клеток пациенту назначают дополнительное лечение.

Специфических мер предотвращения заболевания не существует. Чтобы снизить вероятность появления новообразований, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• вести здоровый образ жизни, заниматься спортом;
• правильно питаться, отказаться от фастфуда, соленой, жирной, жареной, копченой, маринованной пищи;
• больше двигаться, гулять на свежем воздухе – это позволит избежать развития застойных явлений в органах малого таза;
• соблюдать правила интимной гигиены;
• своевременно лечить воспалительные заболевания репродуктивных органов;
• контролировать гормональный фон, своевременно лечить эндокринные заболевания;
• отказаться от вредных привычек (табакокурение, злоупотребление алкоголем);
• во время половых контактов использовать средства барьерной контрацепции, чтобы избежать ИППП;
• избегать беспорядочных половых связей.