Пневматоз кишечника

Вздутие живота – частая проблема, которая связана с воспалениями, инфекциями и неправильным питанием. Пневматоз кишечника является осложнением метеоризма, вызывающим сильные боли и требующим лечения, направленного на устранение первопричины патологии.

Патология встречается у детей и взрослых любого пола. По статистике наибольшее количество случаев приходится на возраст 40-70 лет, также заболевание наблюдается у грудничков.

Пневматоз может поражать как тонкий, так и толстый кишечник. По степени тяжести клинической картины заболевание может протекать в слабой, умеренной и тяжелой форме. Также различают первичную и вторичную, осложненную и неосложненную другими патологиями ЖКТ формы.

Клиническая картина зависит от степени распространения и количества образовавшихся кист.

Частые симптомы пневматоза кишечника:

• замедление перистальтики и развитие запоров;
• чувство дискомфорта и тяжести в животе;
• метеоризм, нарушение отхождения газов;
• периодические схваткообразные боли;
• жидкий стул со слизью;
• тошнота, рвота, отрыжка.

Прогрессирование пневматоза кишечника влияет на общее состояние женщин и мужчин. На фоне развития патологии возникают бледность, астения, артериальная гипотензия с компенсаторной тахикардией, неврозы.

Точный механизм развития пневматоза кишечника у взрослых и детей пока не известен.
Существует три теории, способные объяснить патогенез заболевания.

• Легочная. При хронических патологиях дыхательной системы и сильного кашля происходят надрывы альвеол. Воздух из них попадает в забрюшинное пространство и кишечные стенки.
• Механическая. На фоне многих заболеваний происходит травматизация и истончение слизистой. Внутрикишечное давление приводит к вытеснению газов, которые через лимфатические сосуды в подслизистой и распространяются по тканям.
• Инфекционная. Патогенная микрофлора увеличивает количество газов, которые просачиваются через истонченную стенку воспаленной слизистой и формируют кисты.

Пневматоз обычно является осложнением другой патологии:

• инфекции: дизентерия, сальмонеллез и пищевые отравления вызывают активное брожение в кишечнике и образование газов, способных проникать в кишечные стенки;
• опухоли: новообразования препятствуют передвижению содержимого в ЖКТ, при образовании частично закупорки (непроходимости) газы скапливаются и вытесняются в стенки кишечника;
• другие заболевания кишечника: вызывают активный воспалительный процесс, влияют на перистальтику и провоцируют образование спаек, что нарушает физиологическую утилизацию газов.

Образ жизни также может влиять на риск столкнуться с пневматозом. Значение имеют частые стрессы, неправильное питание, гиподинамия и другие факторы, приводящие к вздутию живота.

Пневматоз – нечасто встречающееся заболевание в клинической практике, поэтому при слабовыраженной симптоматике постановка диагноза затруднительна. Так как основные симптомы заболевания связаны с органами пищеварительной системы, пациента направляют к гастроэнтерологу.

На первичном приеме врач проводит осмотр, изучает анамнез и сопутствующие патологии. При пальпации живота могут ощущаться небольшие образования в форме гроздей винограда в кишечном тракте, напоминая гроздь винограда.

Для уточнения диагноза пациент направляется на ряд обследований.

• Рентгенография. Позволяет определить характерные признаки пневматоза кишечника: пузыри газа, двойные кольцевидные тени в раздутых кишечных петлях.
• Ирригоскопия. Рентгенологический метод диагностики, который помогает выявить избыточный газ в толстом кишечнике, а также нарушение проходимости, новообразования и изъязвления кишечной трубки.
• Колоноскопия. Эндоскопическое исследование позволяет визуализировать газовые пузырьки, оценить состояние слизистой кишечника, при необходимости выполнить забор тканей для последующего гистологического исследования.
• Лапароскопия. Хирургический метод диагностики, при котором зонд вводится в кишечник через небольшие проколы. Несмотря на сложность выполнения, необходимость подготовки и реабилитации, метод имеет преимущество: в некоторых случаях процедура помогает избавиться от избыточного давления в брюшной полости и устранить проявления пневматоза.
• УЗИ. Визуализация при помощи ультразвуковых волн не имеет высокой информативности при оценке состояния стенок кишечника, но помогает исключить другие патологии, а также подтвердить скопление газов в определенных отделах кишечника.

Такие заболевания как неспецифический колит, пневмоперитонеум, дивертикулы и дупликатура кишечника, кишечная непроходимость сходны по проявлениям с пневматозом кишечника, что затрудняет диагностику. Только тщательное обследование позволяет точно определить источник неприятных симптомов.

По результатам диагностики врач выявит причину заболевания у мужчин и женщин, определит, как лечить пневматоз кишечника в конкретном случае, составит индивидуальный план рекомендаций.

Пневматоз кишечника у женщин и мужчин является вторичным заболеванием, поэтому лечение направлено на устранение выявленной в ходе диагностики причины его развития.

При выраженном болевом синдроме терапия начинается с симптоматических мер для уменьшения вздутия и снятия неприятных ощущений индивидуально подобранным комплексом препаратов.

• Медикаментозная терапия. Лекарства помогают нормализовать процесс пищеварения и стул, восстановить кишечную микрофлору, купировать инфекционный и воспалительный процесс.
• Диетотерапия. Острая стадия заболевания требует снижения функциональной нагрузки на пищеварительную систему. Пациент получает жидкую пищу и каши небольшими порциями, обильное питье. По мере выздоровления рекомендуется уменьшить количество углеводной пищи и сладких напитков, которая вызывает брожение, газообразование и вздутие.
• Оксигенация. Насыщение крови кислородом помогает уменьшить давление газов и способствует устранению пузырей в слизистых.

Если причины заболевания связана с непроходимостью кишечника или острой инфекцией, лечение пневматоза кишечника у мужчин и женщин может включать хирургическое вмешательство.

Механизм развития пневматоза остается неизученным, поэтому меры для предупреждения образования кистозных полостей в стенках кишечника направлены на поддержания здоровья пищеварительной системы и включают:

• сбалансированное питание;
• исключение перееданий и «голодных» диет;
• своевременное обследование, УЗИ брюшной полости 1 раз в год;
• купирование обострений хронических заболеваний.

При устранении причины пневматоза кишечника и полном исчезновении симптомов после пройденного лечения прогноз благоприятный.

Вопрос-ответ