Название болезни: parodontit

  • Языки оригинала: Русский

Описание:

Пародонтит

Что такое пародонт?
Причина пародонтита
Как развивается заболевание
Симптомы пародонтита
Виды пародонтита
Отличия гингивита от пародонтита
Лечение пародонтита
Профилактика пародонтита

Пародонтит — это воспаление пародонта (тканей вокруг зуба).

Среди его характерных признаков — кровоточивость десен, разрушение костной ткани и возникновение карманов, то есть углублений между зубом и десной. Не вылеченный вовремя пародонтит опасен полным распадом челюстной кости и выпадением зубов.


Что такое пародонт?

Пародонт — это комплекс тканей, удерживающий зуб в костной альвеоле. Он представлен:

  • десной;
  • волокнистым аппаратом;
  • костной тканью;
  • поверхностным слоем цемента.

Функции пародонта:

  • Пластическая: систематическое обновление тканей пародонта за счет фибробластов (клетки, синтезирующие коллаген и эластин), остеобластов (клетки костной ткани), цементобластов (клетки, формирующие цемент зуба).
  • Амортизирующая: рефлекторная регуляция жевательного давления во время приема пищи.
  • Барьерная: защита тканей пародонта за счет иммунной поддержки.
  • Опорно-удерживающая: прочная фиксация зуба в костной альвеоле.
  • Трофическая: кровоснабжение и иннервация зуба.

При воспалении десны истончается ткань пародонта, разрушается челюстная кость, а между зубом и десной формируются углубления. На поверхности зуба отмечаются отложения в виде налета и зубного камня.

Причина пародонтита

Цитата специалиста: «Чаще всего пародонтиту предшествует гингивит — воспаление десен, которое, прогрессируя, вызывает повышенную чувствительность десен. Вследствие поражения тканей пародонта происходит расширение десневой борозды и образование зубодесневых карманов. Таким образом, бактерии быстрее проникают в ткани, тем самым усиливая воспалительные изменения. В результате наблюдаются усиление кровотечения, гноетечение, неприятный запах изо рта и — на поздней стадии — патологическая подвижность зубов».

Факторы риска развития пародонтита:

  • Гингивит.
  • Гипосаливация (снижение выработки слюны), повышение вязкости слюны.
  • Анатомические особенности пародонта (малая толщина кости).
  • Неправильный прикус.
  • Бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами во время сна).
  • Скученность или искривление зубов.
  • Жевание табака, алкогольная зависимость.
  • Приобретенная нейтропения (снижение уровня нейтрофилов в крови), ВИЧ, СПИД.
  • Генетические заболевания (синдром Дауна, системная красная волчанка).
  • Заболевания кишечника (язвенный колит).
  • Гормональные нарушения (беременность, менопауза).
  • Дефицит витамина С в организме.
  • Прием лекарственных препаратов, вызывающих сухость слизистой оболочки полости рта (антиангинальные, антигистаминные, противосудорожные препараты).
  • Эндокринные патологии (сахарный диабет).
  • Аллергические заболевания.
  • Необработанные, нависающие края коронок и пломб, прилегающих к десне.
  • Частые стрессы.
  • Ревматоидный артрит, остеоартрит.

Люди, страдающие сахарным диабетом, более подвержены заболеваниям пародонта. Повышенный уровень сахара в крови ослабляет защитные силы опорного аппарата зуба. В результате возникает воспаление, которое, вследствие диабета, плохо заживает.

Существуют системные заболевания, которые могут привести к разрушению тканей пародонта. К таким относят плоскоклеточную карциному полости рта и болезнь Вегнера (воспаление стенок сосудов).

Курение также способствует развитию пародонтита, однако заподозрить болезнь у курильщиков порой бывает очень сложно. Сосудосуживающий эффект никотина снижает степень кровоточивости — главного симптома пародонтита. Кроме того, курение минимизирует шансы на успех лечения, замедляя процессы заживления ран в полости рта.

Как развивается заболевание

Непосредственная причина пародонтита — недостаточная гигиена полости рта. При неправильной чистке зубов в области шейки зуба образуются отложения — бляшки. Они состоят из остатков пищи, слюны, бактерий и продуктов их метаболизма.

Вначале бляшки мягкие. Со временем они затвердевают и превращаются в зубной камень, шероховатая поверхность которого облегчает прикрепление бактерий к зубам. В ответ на «бактериальную атаку» организм запускает иммунную реакцию — воспаление.

Симптомы пародонтита

На первой стадии пародонтита отмечаются следующие признаки: боль, кровоточивость и отек десен, изменение цвета слизистой оболочки — от ярко-красного до пурпурного, ощущение зуда в деснах.

Вторая стадия болезни характеризуется симптомами:

  • неприятный запах изо рта;
  • выделение гноя от зубодесневых карманов;
  • болевые ощущения во время еды и чистки зубов;
  • увеличение межзубных промежутков.

На третьей стадии наблюдаются полная потеря плотности костной ткани, глубокая рецессия (убыль) десны, патологическая подвижность и выпадение зубов.

Четвертая стадия характеризуется полной адентией (отсутствием зубов) и разрушением кости челюсти.

Дополнительные признаки, сопровождающие разгар заболевания:

  • Разлитые боли в верхней и нижней челюстях.
  • Припухлость нижней половины лица.
  • Боли в ушах и шее.
  • Лихорадка.
  • Слабость, недомогание.
  • Увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Виды пародонтита

В зависимости от причин и течения заболевания выделяют следующие его формы:

  • Острый пародонтит: развивается быстро, характеризуется отеком, гиперемией и рецессией десны, кровоточивостью, болями при надавливании.
  • Хронический пародонтит: клиническая картина развивается медленно, поражая при этом глубокие слои пародонта.
  • Некротизирующие заболевания: встречаются при ВИЧ, СПИДе.

По распространенности воспалительного процесса выделяют:

  • Локализованный пародонтит — патологический очаг определяется в области 1-4 зубов, чаще по причинам их скученности или нависающих краев коронок.
  • Генерализованный пародонтит — поражение затрагивает весь зубной ряд или обе челюсти, чаще вследствие недостаточной гигиены полости рта.

Отличия гингивита от пародонтита

  • Гингивит — это первая стадия воспаления десен, которая при прогрессировании переходит в пародонтит.
  • Пародонтит чаще всего протекает в хронических формах, тяжелее и длительнее гингивита.
  • При гингивите воспаляется только десна, в то время как при пародонтите в патологический процесс вовлекаются более глубокие структуры: костная и соединительная ткани.

Диагностика пародонтита

Чтобы точно поставить диагноз, проводятся:

  • Сбор анамнеза — врач уточняет жалобы, наличие хронических инфекций, гормональных нарушений, иммунодефицитных состояний.
  • Осмотр, в ходе которого определяется качество и характер зубных отложений, состояние десен, прикуса, подвижность зубов, наличие зубодесневых карманов.
  • Взятие пробы Шиллера-Писарева — позволяет определить уровень гликогена в десне.
  • Ортопантомография, то есть панорамный снимок верхней и нижней челюстей.
  • Прицельная внутриротовая рентгенография — детальный снимок с возможным патологическим процессом.
  • Общий и биохимический анализы крови — необходимы при распространении инфекции.
  • Микробиологический анализ слюны — позволяет определить возбудителя заболевания.
  • Проба Кулаженко — оценивает состояние микроциркуляторного русла (скорость образования гематомы на слизистой).
  • Реопародонтография — процесс исследования сосудов.
  • Полярография — оценивает степень тяжести воспалительных процессов, тканевый метаболизм в пародонте.

Лечение пародонтита

Цитата специалиста: «Тактика лечения пародонтита зависит от стадии воспалительного процесса. Процедуры варьируются от глубокой чистки пародонтальных карманов до оперативного вмешательства. Независимо от того, какой метод выбирается, важно и после терапии регулярно соблюдать гигиену полости рта. Это поможет сохранить не только красивую улыбку, но и предупредить глубокие деструктивные процессы в тканях пародонта».

Лечение пародонтита:

  • Терапия первой стадии включает профессиональную гигиену полости рта, антисептическую обработку полости рта и домашнее поддерживающее лечение (полоскания, ротовые ванночки).
  • На второй стадии помимо профессиональной чистки зубов и антисептической обработки показаны аппликации противовоспалительных мазей, анальгезирующие, общеукрепляющие средства, домашнее поддерживающее лечение (полоскания, ротовые ванночки). Лечение проводят в несколько посещений.
  • При третьей стадии показано оперативное вмешательство: гингивэктомия (удаление некротизированных тканей десны), лазерное лечение, плазмолифтинг (введение плазмы в пораженные участки пародонта). Хирургическое лечение проводят совместно с медикаментозным.

Этапы, обязательные при лечении всех форм:

  • Обучение правильной гигиене полости рта.
  • Подбор средств индивидуальной гигиены.
  • Санация полости рта и замена ортопедических конструкций (при необходимости).
  • Коррекция питания.

Хороший эффект после купирования острых проявлений заболевания имеет физиотерапевтическое лечение (до 5-10 процедур на курс):

  • Электрофорез с кальцием хлорида, алоэ.
  • Гидромассаж десен.
  • УВЧ.
  • Дарсонвализация.
  • Фонофорез с гепарином.

По окончании курса лечения пациент находится на диспансерном наблюдении. Контрольный осмотр назначают через 2-3 месяца.

Как лечить пародонтит в домашних условиях

Использование домашних средств актуально после купирования острых проявлений и в качестве профилактики. Самостоятельное назначение препаратов и методов лечения опасно углублением патологического процесса и ухудшением общего состояния.

Своевременное обращение к стоматологу еще на стадии гингивита позволит сохранить структуру мягких и твердых тканей челюстей.

Чем лечить пародонтит в домашних условиях

  • Полоскание полости рта травяными настоями (ромашка, череда, календула, шалфей) или физиологическим раствором (1 ст. л соли растворить в 200 мл теплой воды) 3-4 раза в день через 20 минут после еды.
  • Втирание гвоздичного масла с целью обезболивания и снятия отека.

Профилактика пародонтита

  • Чистка зубов два раза в день с использованием зубной пасты.
  • Полоскание полости рта после каждого приема пищи.
  • Использование зубной нити, ирригатора (устройства для чистки межзубных промежутков и массажа десен).
  • Посещение стоматолога 2 раза в год для профилактических осмотров.
  • Профессиональная чистка зубов.
  • Минимизация вредных привычек или их исключение.
  • Своевременное лечение заболеваний кариозного и некариозного происхождения.
  • Правильное питание, употребление витаминизированных продуктов.
  • Регулярное измерение уровня сахара в крови.

Если вы хотите записаться на прием в клинику «СМ-Стоматология» в Москве или узнать цену лечения пародонтита, свяжитесь с нами по телефону или заполните форму на сайте.