Воспаление почек (нефрит)

Нефрит – болезнь, которая может дебютировать остро либо характеризоваться хроническим течением. Иногда он почти никак не проявляет себя, но чаще пациенты отмечают целый набор ярких симптомов воспаления почек, возникших внезапно. 

Патологический процесс может затрагивать одну или две почки, протекать с поражением разных частей нефрона – в зависимости от этого болезни называются по-разному.

При условии своевременной диагностики и выполнения пациентом предписаний уролога большинство случаев заболевания достаточно хорошо поддаются терапии – острые нефриты излечиваются, а хронические – входят в фазу стойкой и продолжительной ремиссии.

В зависимости от уровня поражения структурной единицы почек различают такие виды нефрита:

• гломерулонефрит (патологический процесс локализуется в клубочках нефрона);
• пиелонефрит (страдают лоханки и паренхима почки);
• интерстициальный или тубулоинтерстициальный (поражаются интерстиций и канальцы почек).

Говоря о нефрите, чаще имеется в виду именно последний вариант заболевания.

Специалисты выделяют еще один вид нефрита, возникающий под воздействием радиации или после лечения онкопатологии методом лучевой терапии – лучевой нефрит.

Воспаление почек у мужчин и женщин проявляется сходными симптомами:

• общее недомогание, слабость, утомляемость, головная боль, повышение температуры тела и прочие признаки интоксикации организма;
• боли тянущего характера в пояснице с одной или обеих сторон;
• нарушения мочеиспускания (темная или с красноватым оттенком моча, малое ее количество);
• недержание мочи (иногда встречается при остром нефрите);
• отеки лица, верхних конечностей, особенно по утрам;
• повышенное артериальное давление, устойчивое к традиционной гипотензивной терапии;
• тошнота, рвота.

Некоторые признаки воспаления почек весьма неспецифичны, но обычно пациент отмечает наличие у себя сразу нескольких симптомов нефрита, которые в комплексе позволяют врачу заподозрить поражение именно главного органа мочевыводящей системы.

Непосредственной причиной нефрита могут стать:

• бактерии;
• аутоиммунные нарушения в организме;
• радиация;
• прием ряда медикаментов;
• системные болезни соединительной ткани.

Ряд факторов повышает риск развития этого заболевания:

• частые переохлаждения;
• иммунодефицит врожденный или приобретенный (например, после тяжелой соматической болезни);
• хронические заболевания мочевыводящих путей;
• нарушение кровоснабжения почек;
• курение;
• психоэмоциональные и физические перегрузки;
• наследственность.

Так, нефрит – сложное многофакторное заболевание. Только квалифицированный врач-уролог сможет точно поставить диагноз и назначить пациенту правильную терапию.

Только в том случае, если диагноз выставлен правильно, пациент получает лечение именно той патологии, которой болен, он может быть полностью излечен. Специалисты «СМ-Клиники» в Москве проводят исследования в собственной лаборатории, используют в работе только качественные реактивы и высокоточное современное оборудование, благодаря чему наши пациенты получают достоверные результаты обследования.

Врач-уролог внимательно и подробно расспросит пациента о жалобах, соберет анамнез жизни и текущего заболевания, проведет объективное обследование (осмотр, прощупывание и простукивание области почек) и на основании полученных данных заподозрит наличие у пациента определенной патологии. Чтобы подтвердить свое предположение, он назначит дообследование, которое может включать в себя:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, глюкоза и другие);
• общий анализ мочи;

• анализ мочи по Нечипоренко или Зимницкому;
• посев мочи на питательную среду для определения вида присутствующих в ней бактерий и чувствительности их к антибиотикам;
• УЗИ почек (возможно – в объеме УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства) с допплерографией или без нее;
• экскреторную урографию;
• рентгенографию, компьютерную томографию почек;
• биопсию почки;
• ЭКГ;
• суточное мониторирование артериального давления;
• иммунологические исследования.

Конечно, одному и тому же человеку не будет назначен весь указанный выше спектр обследований – объем необходимых для уточнения диагноза методов зависит от конкретной клинической ситуации и определяется индивидуально.

Терапия нефрита, как правило, консервативная и требует комплексного подхода.

Прежде всего больной нефритом нуждается в отдыхе – ему рекомендован постельный режим, срок которого зависит от вида и степени тяжести заболевания.

Вторая составляющая – диета. Диетолог разрабатывает меню на каждый день. Рацион при лечении воспаления почек должен быть сбалансированным, богатым микроэлементами и витаминами. Следует исключить соль, острые специи и пряности, в ряде случаев – ограничить белок.

Пациенту могут быть назначены препараты таких групп:

• антибиотики;
• противовоспалительные (чаще – глюкокортикоиды);
• препараты, улучшающие микроциркуляцию в почках;
• общеукрепляющие;
• витамины;
• фитопрепараты на основе листьев толокнянки и прочих растений.

Если консервативное лечение воспаления почек у мужчин и женщин оказывается не эффективным и развивается почечная недостаточность, пациенту назначают плазмаферез или гемодиализ.

Чтобы не допустить развитие нефрита, следует:

• своевременно лечить острые инфекционные заболевания (особенно тонзиллит, болезни мочевыводящих путей);
• не переохлаждаться;
• избегать психического и физического переутомления.

Помните: предотвратить патологию намного легче, чем потом испытывать на себе ее последствия.

Чтобы закрепить достигнутый во время активного лечения нефрита результат, пациенту следует регулярно наблюдаться у уролога и в точности соблюдать его рекомендации:

• проходить профилактические обследования;
• активно заниматься профилактикой рецидива или обострения болезни;
• при хронических формах – принимать поддерживающее лечение.

Вопросы и ответы