Бронхит

Воспалительный процесс при бронхите может затрагивать только слизистую оболочку бронхов или поражать всю толщу их стенки. В ряде случаев патология развивается первично как самостоятельный процесс, иногда становится следствием иных заболеваний органов дыхания, имеет вторичную природу. Более подвержены бронхиту дети, особенно раннего и дошкольного возраста, что обусловлено частыми ОРВИ и особенностями строения бронхиального дерева. Тем не менее, среди детей и подростков патология тоже широко распространена.

Бронхит классифицируют:

• по длительности – острый, подострый, хронический;
• по причине возникновения – инфекционный (вирусный, бактериальный), неинфекционный (аллергической, химической или физической природы), смешанный и неясной этиологии;
• по локализации воспалительного процесса – с поражением крупных, средних и мелких бронхов;
• по характеру воспаления – катаральный (мокрота представлена слизью), гнойный (мокрота мутная, зеленоватая, содержит гной), гнойно-некротический (с гноем, прожилками крови, элементами отмерших тканей);
• по особенностям течения патологического процесса – простой, или необструктивный; обструктивный (сопровождается выраженным отеком стенки бронха и сужением вследствие этого его просвета).

В зависимости от вида бронхита варьируются его клинические проявления и принципы терапии.

Острый бронхит в большинстве случаев развивается во время ОРВИ, как одно из ее проявлений, когда инфекция спускается из верхних дыхательных путей в бронхи. Его признаки:

• кашель (сначала сухой, со временем становится влажным, или продуктивным);
• затруднение дыхания, одышка;
• повышенная температура тела (до 37–38 градусов); иногда пациенты отмечают озноб, лихорадку, а отметка термометра достигает 40 градусов;
• интоксикационный синдром (патогенные микроорганизмы выделяют в кровь токсичные продукты жизнедеятельности, которые, попадая в кровоток, вызывают слабость, упадок сил, отсутствие аппетита, ломоту во всем теле, головную боль).

При отсутствии своевременного лечения острый бронхит у взрослых трансформируется в хроническую форму заболевания, которая протекает волнообразно – с чередованием периодов обострения и ремиссии. Бронхит в стадии обострения проявляется сходно с острой формой патологии, но симптомы его могут быть менее ярко выражены. Признаки бронхита в стадии ремиссии в ряде случаев отсутствуют вовсе, иные же пациенты отмечают постоянное покашливание, особенно в утренние часы, некоторую общую слабость, легкую одышку. Обостряется хронический бронхит чаще в холодное и сырое время года.

При отсутствии своевременно начатой терапии инфекция из бронхов опускается в альвеолы, развивается пневмония.

Большинство случаев этой патологии связаны с поражением бронхиального дерева вирусами (чаще – группы ОРВИ) или бактериями (пневмококками, стрептококками, стафилококками, микоплазмой и прочими).

8 из 10 острых бронхитов имеют вирусную природу, обострения же хронических, как правило, связаны с активизацией условно-патогенной бактериальной флоры ротовой полости и трахеобронхиального дерева в благоприятных для нее условиях.

Также причинами развития бронхита могут стать:

• курение;
• загрязнение воздуха промышленными газами, проживание в экологически неблагоприятной местности;
• работа с промышленными химикатами;
• иммунодефициты;
• аллергические реакции;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• частые переохлаждения.

При первичном обращении в «СМ-Клиника» врач беседует с пациентом – выясняет жалобы, собирает историю жизни и данного заболевания. Затем специалист проводит физикальное обследование – осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию легких (во время выслушивания при бронхите он обнаружит сухие рассеянные или влажные крупно- или среднепузырчатые хрипы).

Следующий этап диагностики – дополнительные методы исследования. Пациенту могут быть назначены:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови (печеночные, почечные пробы для оценки степени интоксикации организма, маркеры воспаления);
• исследование мокроты под микроскопом, посев ее на питательную среду для последующего определения чувствительности микроорганизмов к противомикробным препаратам;
• рентгенография органов грудной клетки;
• КТ органов грудной клетки;
• спирография.

В «СМ-Клиника» есть все необходимое оборудование для обследования пациентов для диагностики бронхита в день обращения. Наш пульмонолог не только поставит вам точный диагноз, но и ознакомит с предпочтительной тактикой лечения. Терапия будет назначена с учетом степени тяжести бронхита, сопутствующих хронических заболеваний, возраста пациента.

Терапия воспаления бронхов – комплексная, зависит от особенностей, степени тяжести болезни и сопутствующих факторов, которые усугубляют состояние здоровья человека.
Независимо от возраста пациента, пульмонолог порекомендует ему постельный или полупостельный режим, отдых, полноценное, сбалансированное питание, обильное питье, пребывание в комнате с влажным прохладным воздухом. Также могут быть назначены:

• если мокрота плохо отходит – муколитические и отхаркивающие лекарства;
• при бактериальной природе бронхита – антибиотики (сначала используют препарат максимально широкого спектра действия, затем, после получения результатов лабораторных анализов, терапия может быть скорректирована);

• противовоспалительные и жаропонижающие средства;
• при обструктивном бронхите – ингаляционные бронходилататоры (расширяют бронхи, улучшая прохождение воздуха к легким, облегчая дыхание);
• при аллергическом компоненте воспаления – антигистаминные препараты;
• фитопрепараты, оказывающие противовоспалительное действие на бронхи, улучшающие отхождение из них мокроты;
• на этапе выздоровления – физиотерапия.

Практически все рекомендации по профилактике воспаления бронхов основаны на повышении и укреплении иммунитета. Если следовать простым правилам, можно забыть о кашле, слабости и температуре в любое время года. Врачи «СМ-Клиника» знают, как свести к минимуму риск заболевания:

• не допускать переохлаждения;
• носить одежду по сезону;
• отказаться от курения;
• защищать лицо и дыхательные органы респираторами и одноразовыми масками при загрязнении воздуха;
• проводить регулярные влажные уборки на работе и дома;
• практиковать физические нагрузки и спорт.

Особое внимание симптомам и лечению бронхита следует уделять людям из группы риска: детям, лицам старшего возраста, особенно склонным к аллергии, страдающим бронхиальной астмой или серьезной сердечно-сосудистой патологией.

В случае возникновения первых симптомов заболевания незамедлительно запишитесь на прием к врачу. Пульмонологи и терапевты «СМ-Клиника» готовы в день обращения оказать квалифицированную медицинскую помощь каждому пациенту.

Острый бронхит вирусной природы в подавляющем числе случаев при условии адекватных лечебных мероприятий за 2-3 недели проходит бесследно. Лица, страдающие хроническим бронхитом, после стихания признаков обострения процесса могут быть направлены на санаторно-курортное лечение для полноценного восстановления функций органов дыхания, укрепления ремиссии и предупреждения развития осложнений.

Вопрос-ответ