Демодекоз

Заболевание носит хронический характер с сезонными обострениями весной и осенью. Заразиться можно от человека-носителя демодекса. Весной и летом клещи обнаруживаются чаще, чем в другое время года. В норме паразитарное существование клеща не вызывает у человека никаких проблем. Но при активизации железицы демодекоз начинает прогрессировать.

Продукты жизнедеятельности клеща способствуют аллергизации организма, развитию акне на лице, себореи, вызывают специфическое поражение глаз - демодекозный блефарит и блефароконьюктивит.

В зависимости от условий, в которых развивается заболевание, выделяют первичную и вторичную форму демодекоза. В первом случае патология возникает на фоне относительного благополучия, во втором демодекс активизируется при хронических кожных болезнях (акне, розацеа) или снижения иммунитета. Первичная форма демодекоза чаще обнаруживается у взрослых мужчин и женщин, а вторичная может возникнуть практически в любом возрасте.

Кожные симптомы поражения демодексом также являются основой для классификации. Выделяют следующие виды демодекоза:

• акнеформный: сыпь напоминает угревую;
• розацеаподобный: характерные папулы возникают на фоне ярко-красного оттенка кожи;
• себорейный: появление сыпи сопровождается шелушением в виде пластинок;
• офтальмологический: происходит воспаление век и конъюнктивы.

Признаки демодекоза во многом зависят от вида клеща демодекс, который вызвал воспалительный процесс, а также от преимущественной локализации патологического процесса. Поражение Demodex folliculorum чаще приводит к появлению зудящих участков покраснения, которые слегка шелушатся. Расчесывание этих очагов нередко становится причиной вторичного инфицирования и появления гнойных очагов.

Если основным возбудителем является Demodex brevis, на первый план выходит появление папул («прыщиков»), покрытых серыми чешуйками. Иногда вместо них на коже обнаруживаются пузырьки с прозрачным или гнойным содержимым, окруженные красным воспалительным ободком. 

Также симптомами заболевания могут быть:

• избыточная жирность кожи;
• увеличение количества розовых угрей;
• сильный зуд, особенно выраженный в ночное время;
• увеличение объема крыльев носа за счет роста рубцовой ткани.

Офтальмологическая (глазная) форма демодекоза по своим симптомам отличается от кожной. Пациент предъявляет жалобы на:

• покраснение и отек век, сопровождающиеся дискомфортом;
• слипание ресниц и их выпадение; по краям образуются специфические чешуйчатые корочки;
• усталость глаз (возникает на фоне активного воспалительного процесса).

Основной причиной развития заболевания является поражение клещом рода демодекс. Факторы, способствующие чрезмерному размножению возбудителя:

• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• заболевания эндокринной системы;
• ослабление иммунитета;
• неправильное применение гормональных мазей и кремов, косметики;
• злоупотребление кофе, острой пищей и алкоголем.

Диагностика заболевания не представляет затруднений. Во время визуального осмотра врач выявляет характерные изменения кожи или век, а в процессе сбора анамнеза отмечает патологии, которые приводят к снижению местного или общего иммунитета. Окончательный диагноз устанавливается на основании результатов микроскопического анализа соскоба с кожи лица или секрета сально-волосяных фолликулов.

Лечение демодекоза требует от человека тщательного выполнения всех рекомендаций врача. Специалист назначает противопаразитарные средства, антибиотики и антисептики, которые помогают остановить размножение клеща и предотвратить его распространение на другие участки кожи. 

Пациенту рекомендуется соблюдать правила предосторожности:

• вытирать лицо только одноразовыми салфетками;
• при нанесении макияжа ежедневно дезинфицировать кисти и спонжи или заменить их на одноразовые;
• применять гипоаллергенные косметические средства;
• при выходе на улицу обязательно защищать лицо от ультрафиолета с помощью косметики с SPF.

В период лечения требуется скорректировать рацион питания. Поскольку воспалительный процесс во многом связан с избыточной реакцией организма на демодекс, необходимо отказаться от острых и пряных продуктов, красителей и консервантов, а также быстрых углеводов.

Чтобы не допустить развития демодекоза, необходимо соблюдать простые меры профилактики:

• пользоваться только индивидуальными приспособлениями для макияжа и регулярно их очищать;
• не использовать гормональные препараты (в том числе, кремы) без назначения врача, не увеличивать дозировку, кратность или длительность использования;
• своевременно лечить кожные патологии и заболевания, которые сопровождаются снижением иммунитета;
• следовать принципам правильного питания, не злоупотреблять фастфудом, быстрыми углеводами, острой и пряной пищей.

Вопросы и ответы