ฟีบัคโซสตัต

Febuxostat (ฟีบัคโซสตัต) เป็นยาในกลุ่มยารักษาเก๊าท์และภาวะกรดยูริคเกิน ใช้สำหรับรักษาโรคเก๊าท์ ออกฤทธิ์ลดการผลิตกรดยูริคในร่างกาย โดยไม่สามารถบรรเทาอาการปวดบวมจากโรคเก๊าท์ได้ในทันที แต่ผลการรักษาจะปรากฏเมื่อผ่านไประยะหนึ่ง นอกจากนี้ ยานี้อาจนำไปใช้รักษาโรคหรือภาวะสุขภาพอื่น ๆ ตามดุลยพินิจของแพทย์

เกี่ยวกับยา Febuxostat

กลุ่มยา	ยารักษาเก๊าท์ และภาวะกรดยูริคเกินในเลือด
ประเภทยา	ยาตามใบสั่งแพทย์
สรรพคุณ	ลดระดับกรดยูริคในเลือด
กลุ่มผู้ป่วย	ผู้ใหญ่
รูปแบบของยา	ยารับประทาน
การใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์	Category C จากการศึกษาในสัตว์พบว่า ทำให้เกิดความผิดปกติต่อตัวอ่อนในครรภ์สัตว์ แต่ไม่มีการศึกษาในมนุษย์ หรือไม่มีข้อมูลเพียงพอในการศึกษาทดลองในมนุษย์และสัตว์ ควรใช้ยาเมื่อพิจารณาแล้วว่า มีประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นต่อทารกในครรภ์กลุ่มยา

คำเตือนในการใช้ยา Febuxostat

• ห้ามใช้ยา Febuxostat หากมีประวัติการแพ้ยาชนิดนี้ หรือแพ้ส่วนประกอบอื่น ๆ และควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรให้ทราบถึงประวัติการแพ้ก่อนการรักษาทุกครั้ง
• ห้ามใช้ยาชนิดนี้ร่วมกับยาเมอร์เเคปโตพิวรีนหรือยาอะซาไธโอพรีน และแจ้งให้แพทย์ทราบหากใช้ยา อาหารเสริม หรือสมุนไพรชนิดอื่นอยู่เป็นประจำ
• ผู้ที่มีประวัติการรักษาโรคมะเร็ง โรคหัวใจ โรคตับ โรคไต ภาวะเส้นเลือดสมองอุดตัน เคยปลูกถ่ายอวัยวะ หรือเคยเจ็บป่วยด้วยโรคอื่น ๆ ควรแจ้งแพทย์ให้ทราบก่อนใช้ยา
• ยา Febuxostat ใช้เวลาหลายเดือนในการแสดงผลการรักษา และไม่สามารถบรรเทาอาการปวดข้อได้ในทันที หากมีอาการอื่น ๆ ควรแจ้งแพทย์เพื่อสั่งจ่ายยาสำหรับบรรเทาอาการ
• ยานี้อาจทำให้ง่วงซึม วิงเวียน และมีการรับรู้ลดน้อยลง จึงควรหลีกเลี่ยงการขับขี่ยานพาหนะหรือการทำงานที่ใช้เครื่องจักรในขณะที่ใช้ยา
• การใช้ยา Febuxostat ในช่วงแรกอาจส่งผลให้อาการของโรคเก๊าท์กำเริบได้ แพทย์อาจสั่งจ่ายยาแก้ปวดอื่น ๆ เพื่อป้องกันและรักษาอาการที่อาจเกิดขึ้น ผู้ป่วยจึงควรรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างต่อเนื่องและเคร่งครัด
• การใช้ยานี้อาจส่งผลต่อการทำงานของตับ จึงควรได้รับการตรวจการทำงานของตับบ่อยครั้งในระหว่างที่ใช้ยา
• ผู้ที่กำลังตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา เนื่องจากยานี้อาจส่งผลต่อทารกในครรภ์ได้
• ผู้ที่กำลังให้นมบุตรควรปรึกษาแพทย์ เนื่องจากยังไม่ทราบแน่ชัดว่ายา Febuxostat สามารถส่งผ่านทางน้ำนมแล้วเป็นอันตรายต่อเด็กได้หรือไม่

ปริมาณการใช้ยา Febuxostat

ภาวะกรดยูริคเกินในเลือดจากโรคเก๊าท์
ตัวอย่างการใช้ยา Febuxostat เพื่อรักษาภาวะกรดยูริคเกินในเลือดจากโรคเก๊าท์

ผู้ใหญ่ ในช่วงแรกของการรักษา ให้รับประทานยาปริมาณ 40 มิลลิกรัม/วัน หลังจาก 2 สัปดาห์ หากมีกรดยูริคในเลือดมากกว่า 6 มิลลิกรัมต่อ 1 เดซิลิตร ให้เพิ่มปริมาณยาเป็น 80 มิลลิกรัม/วัน และในกรณีจำเป็น อาจเพิ่มปริมาณยาเป็น 120 มิลลิกรัม/วัน โดยแพทย์อาจปรับปริมาณยาตามความเหมาะสมในผู้ป่วยบางราย เพื่อให้เกิดประสิทธิผลทางการรักษาสูงสุด ซึ่งผู้ป่วยควรรับประทานยาตามปริมาณที่แพทย์กำหนดเท่านั้น

สำหรับผู้ป่วยที่ไตเสื่อมขั้นรุนแรง ใช้ยาปริมาณสูงสุดไม่เกิน 40 มิลลิกรัม/วัน

ภาวะกรดยูริคเกินในเลือดจากการรักษาโรคมะเร็ง
ตัวอย่างการใช้ยา Febuxostat เพื่อลดภาวะกรดยูริคเกินในเลือดจากรักษาโรคมะเร็ง

ผู้ใหญ่ ผู้ป่วยโรคมะเร็งที่มีความเสี่ยงระดับกลางและสูงในการเกิดกลุ่มอาการเซลล์มะเร็งถูกทำลาย ให้รับประทานยาปริมาณ 120 มิลลิกรัม/วัน ในช่วง 2 วันก่อนได้รับยาเคมีบำบัด และรับประทานยาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 7-9 วัน หรือขึ้นอยู่กับระยะในการทำเคมีบำบัด

การใช้ยา Febuxostat

• อ่านใบกำกับยาและปฏิบัติตามคำแนะนำทุกขั้นตอน หากมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับยา ควรสอบถามแพทย์หรือเภสัชกรให้ถี่ถ้วนก่อนเสมอ
• อาจรับประทานยา Febuxostat ร่วมกับมื้ออาหารหรือไม่ก็ได้
• แพทย์อาจสั่งจ่ายยาลดกรดร่วมกับยานี้หากจำเป็น
• เพื่อผลในการรักษาที่ดีที่สุด ควรรับประทานยาตามปริมาณที่แพทย์สั่งให้ครบทุกมื้อ และห้ามหยุดใช้ยาเอง
• หากลืมรับประทานยา ให้รับประทานทันทีที่นึกขึ้นได้ แต่หากใกล้เวลาการใช้ยามื้อถัดไปแล้วให้ข้ามไปรับประทานยาในมื้อต่อไป โดยไม่ต้องเพิ่มปริมาณ
• หลังจากรักษาด้วยยา Febuxostat เป็นเวลา 6 เดือน หากอาการยังไม่ดีขึ้น หรืออาการทรุดลง ควรไปพบแพทย์
• ควรเก็บยาไว้ที่อุณหภูมิห้อง โดยเก็บให้พ้นจากแสง ความร้อน เด็ก และสัตว์เลี้ยง

ผลข้างเคียงในการใช้ยา Febuxostat

การใช้ยา Febuxostat อาจมีผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไป เช่น อาการปวดตามข้อต่อ มีอาการบวมแดงจากโรคเก๊าท์ เวียนศีรษะ รวมทั้งอาจเกิดความผิดปกติกับตับ เป็นต้น หรือหากผู้ป่วยพบอาการอื่น ๆ เพิ่มเติม ควรแจ้งแพทย์ให้ทราบด้วยเช่นกัน

ทั้งนี้ หากพบผลข้างเคียงที่รุนแรงหลังจากการใช้ยา Febuxostat ดังต่อไปนี้ ควรรีบไปพบแพทย์โดยด่วน

• อาการแพ้ยา เช่น หายใจติดขัด ลมพิษ ใบหน้า ปาก และลำคอบวม เป็นต้น
• ตาเหลือง ตัวเหลือง ซึ่งเป็นอาการของดีซ่าน ร่วมกับปวดท้องบริเวณด้านขวาบน
• เจ็บแน่นหน้าอก
• คลื่นไส้ตลอดเวลา
• ปัสสาวะสีคล้ำ มีเลือดปน หรือรู้สึกแสบร้อนขณะปัสสาวะ
• สูญเสียความรู้สึกหรืออ่อนแรงร่างกายซีกใดซีกหนึ่งอย่างฉับพลัน
• อาการของภาวะหัวใจขาดเลือด เช่น มีอาการชาหรืออ่อนแรงอย่างฉับพลัน ปวดหัวรุนแรงอย่างฉับพลัน ปัญหาในการทรงตัวและการมองเห็น เป็นต้น