Hydralazine (ไฮดราลาซีน)

Hydralazine (ไฮดราลาซีน) คือ ยาที่มีคุณสมบัติในการขยายหลอดเลือด มีกลไกการออกฤทธิ์โดยทำให้กล้ามเนื้อของหลอดเลือดเกิดการคลายตัว จึงช่วยลดแรงต้านทานภายในหลอดเลือดและส่งผลให้ความดันโลหิตลดลงเลือดไหลผ่านหลอดเลือดได้ดีขึ้น ยาไฮดราลาซีนนำมาใช้ในการรักษาโรคความดันโลหิตสูง และภาวะหัวใจวาย   หรืออาจใช้เพื่อรักษาโรคหรืออาการอื่นๆ ได้ ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ แต่อย่างไรก็ตาม ยาไฮดราลาซีนมีข้อห้ามใช้และผลข้างเคียงมาก การใช้ยาควรอยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกรอย่างเคร่งครัด

เกี่ยวกับยา Hydralazine

กลุ่มยา	ยาลดความดัน
ประเภทยา	ยาตามใบสั่งแพทย์
สรรพคุณ	รักษาโรคความดันโลหิตสูง และภาวะหัวใจวาย
กลุ่มผู้ป่วย	ผู้ใหญ่
รูปแบบของยา	ยารับประทาน ยาให้ทางหลอดเลือด

คำเตือนของการใช้ยา Hydralazine

• ควรแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบหากมีประวัติแพ้ยานี้หรือมีอาการแพ้ยาอื่น ๆ เนื่องจากยาไฮดราลาซีนอาจมีส่วนประกอบที่ทำให้เกิดการแพ้หรืออาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ต่อผู้ใช้ได้
• ผู้ที่เป็นเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหัวใจรูมาติกที่มีผลกระทบต่อลิ้นหัวใจ ไม่ควรใช้ยานี้ หรือควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยา
• ควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนใช้ยานี้ หากเป็น โรคไต โรคลูปัส เจ็บหน้าอกจากหัวใจขาดเลือด หรือมีประวัติการเป็นโรคหลอดเลือดในสมอง
• ควรหลีกเลี่ยงการลุกขึ้นจากท่านั่งหรือท่านอนเร็วเกินไปในช่วงที่กำลังใช้ยาไฮดราลาซีน เพราะอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนจนเป็นลมหมดสติได้ ดังนั้น จึงควรปรับเปลี่ยนท่าทางอย่างช้า ๆ
• หลีกเลี่ยงการขับรถ หรือการทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักร หรือทำกิจกรรมใด ๆ ที่ต้องใช้ความระมัดระวัง เพราะยานี้อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียน ง่วงนอน ซึ่งเป็นเหตุให้เกิดอุบัติเหตุได้
• หากต้องเข้ารับการผ่าตัด ควรแจ้งให้แพทย์หรือทันตแพทย์ทราบก่อนการรักษาว่ากำลังใช้ยานี้
• ผู้ที่ตั้งครรภ์ วางแผนจะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา
• ผู้สูงอายุอาจมีปฏิกิริยาที่ไวต่อการเกิดผลข้างเคียงจากยานี้ โดยเฉพาะอาการเวียนศีรษะที่อาจทำให้เป็นลมหมดสติได้
• ควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อน หากผู้ป่วยกำลังใช้ยาต่อไปนี้
  • ยาไดอะซอกไซด์ (Diazoxide)
  • กลุ่มยารักษาโรคซึมเศร้า (MAO Inhibitor) เช่น ยาไอโซคาร์บอกซาซิด (Isocarboxazid) ยาฟีเนลซีน (Phenelzine) ยาเซเลกิลีน (Selegiline) หรือยาทรานิลซัยโปรมีน (Tranylcypromine)

ปริมาณการใช้ยา Hydralazine

ความดันโลหิตสูงวิกฤติ (Hypertensive Crisis)

ผู้ใหญ่: ให้ทางหลอดเลือด ขนาด 5-10 มิลลิกรัม อาจจำเป็นต้องให้ซ้ำอีกครั้งหลังจากให้ยาไปแล้ว 20-30 นาที หรือให้ทางหลอดเลือดแบบต่อเนื่อง ขนาดเริ่มต้น 200-300 ไมโครกรัมต่อนาที หรือขนาดปกติ 50-150 ไมโครกรัมต่อนาที ในระหว่างให้ยาควรมีการวัดความดันเป็นระยะ

ความดันโลหิตสูง (Hypertension)
ผู้ใหญ่: รับประทานขนาด 40-50 มิลลิกรัมต่อวัน อาจแบ่งรับประทาน 3-4 ครั้งต่อวัน โดยอาจเพิ่มขนาดตามการตอบสนองต่อยาของผู้ป่วย และใช้ยาขนาดสูงสุดไม่เกิน 200 มิลลิกรัมต่อวัน

*ปริมาณและระยะเวลาในการใช้ยาขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ผู้รักษา

การใช้ยา Hydralazine

ก่อนการใช้ยาควรอ่านฉลากวิธีการใช้ยาอย่างละเอียด และหากมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับการใช้ควรสอบถามแพทย์หรือเภสัชกรให้เข้าใจ

 

• ควรใช้ยาตามที่แพทย์แนะนำอย่างเคร่งครัด ไม่ควรใช้ยาในปริมาณมากหรือเป็นเวลานานกว่าที่แพทย์แนะนำ
• ควรใช้ยาตามที่แพทย์แนะนำจนครบ แม้ว่าจะมีอาการดีขึ้นแล้วก็ตาม เพราะอาการของความดันโลหิตมักจะไม่แสดงให้เห็นชัดเจน และอาจทำให้ผู้ป่วยไม่ทราบว่าเมื่อไรที่ความดันโลหิตสูง
• ไม่ควรหยุดใช้ยาเองโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ เพราะอาจทำให้อาการแย่ลงได้
• ควรรับประทานยาพร้อมอาหารและรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวันเพื่อช่วยให้จดจำการใช้ยาได้และทำให้ประสิทธิภาพการออกฤทธิ์ของยาสม่ำเสมอ
• ควรรับประทานอาหารที่มีโซเดียมต่ำในระหว่างที่ใช้ยานี้อยู่
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ในระหว่างที่ใช้ยานี้อยู่
• ในระหว่างที่ใช้ยานี้ควรได้รับการตรวจความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอหรืออาจจำเป็นต้องได้รับการตรวจเลือดเป็นบางครั้ง เพื่อให้แน่ใจว่ายาได้ช่วยในการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพและไม่ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่อันตราย
• ไม่ควรซื้อยาบรรเทาอาการเจ็บปวด ยาบรรเทาอาการเจ็บปวดศีรษะ ยาบรรเทาอาการไอหรือหวัด มารับประทานเองโดยที่ไม่ปรึกษาแพทย์ผู้รักษาก่อน
• ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากพบว่ามีอาการแย่ลง เช่น มีค่าความดันโลหิตที่สูงขึ้น
• หากลืมรับประทานยา ให้รับประทานทันทีที่นึกขึ้นได้ แต่หากใกล้กับเวลาที่ต้องรับประทานในมื้อถัดไป ให้ข้ามไปรับประทานยามื้อถัดไป โดยที่ไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เท่า
• ควรเก็บยาไว้ในอุณหภูมิห้อง เก็บให้พ้นจากความร้อน แสงแดด และความชื้น หากยาหมดอายุให้ทิ้งทันที

ผลข้างเคียงจากการใช้ยา Hydralazine

ควรพบแพทย์หรือแจ้งให้แพทย์ทราบทันที หากพบว่ามีผลข้างเคียงที่รุนแรง ดังต่อไปนี้

• หัวใจเต้นเร็วหรือใจสั่น
• มีอาการบวมที่ใบหน้า ท้อง มือหรือเท้า
• มีอาการชา ปวดแสบปวดร้อน เจ็บ หรือรู้สึกคล้ายเข็มทิ่ม
• รู้สึกจะเป็นลม
• สับสน
• มีพฤติกรรมหรืออารมณ์ที่เปลี่ยนแปลง
• ตัวซีด เกิดรอยฟกช้ำได้ง่าย
• ปัสสาวะสีเข้ม
• ปัสสาวะลำบากหรือเจ็บ
• ปัสสาวะน้อยกว่าปกติหรือปัสสาวะไม่ออก
• ปวดหรือบวมที่ข้อ พร้อมทั้งมีไข้ เจ็บหน้าอก อ่อนเพลียหรือรู้สึกเหนื่อย

ผลข้างเคียงไม่รุนแรงที่อาจเกิดขึ้นได้ มีดังนี้

 

• คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร
• ท้องเสีย ท้องผูก 
• เวียนศีรษะ
• ปวดศีรษะ
• วิตกกังวล
• ปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ
• น้ำมูกไหล คัดจมูก
• ผื่นขึ้นหรือคันตามผิวหนัง

 

 

นอกจากนั้นอาจมีอาการอันไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ที่เกิดระหว่างใช้ยา หากเป็นต่อเนื่อง รบกวนชีวิตประจำวัน หรือพบว่าผู้ป่วยมีความผิดปกติใด ๆ ควรแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบโดยเร็ว