Illness name: ถลอก
Description: ถลอก (Abrasion Wound) คือ แผลซึ่งเกิดจากการที่ผิวหนังเสียดสีกับวัสดุที่มีลักษณะหยาบและแข็งจนทำให้เกิดรอยแผล เลือดอาจออกไม่มาก แต่การเสียดสีอาจทำให้ผิวหนังชั้นหนังกำพร้าฉีกขาดได้ แผลชนิดนี้หายเองได้ แต่ต้องรีบทำความสะอาดทันทีที่เกิดแผล เพราะหากปล่อยไว้จะทำให้แผลสกปรกจนเกิดการติดเชื้อ อาการของแผลถลอก ส่วนใหญ่แล้วแผลถลอกมักจะเกิดขึ้นบริเวณผิวหนังที่ค่อนข้างบางกว่าและมักสัมผัสพื้นเมื่อล้ม เช่น หัวเข่า ศอก หรือตาตุ่ม โดยแผลถลอกจะมีรอยฉีกขาดอยู่ในระดับหนังกำพร้า ซึ่งอาจมีหรือไม่มีเลือดออกก็ได้ หากไม่มีเลือดออก หรือการฉีกขาดไม่เสียหายมากนักก็หายเองได้ แต่จะต้องทำความสะอาดเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดจุดด่างดำซึ่งมาจากสิ่งแปลกปลอมที่ตกค้างอยู่บริเวณแผล แต่ากแผลมีเลือดออก และความลึกหรือขนาดของแผลค่อนข้างใหญ่ แผลที่เป็นก็อาจไม่ใช่แผลถลอก ควรรีบทำความสะอาดแผล และอาจต้องได้รับการดูแลแผลเพิ่มเติม สาเหตุของแผลถลอก แผลถลอกเป็นแผลที่มักเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุ โดยบาดแผลจะเกิดจากการที่ผิวหนังเสียดสีไปกับวัสดุที่แข็งและมีพื้นผิวหยาบ เช่น พื้นถนน พื้นดิน หรือบริเวณที่มีลักษณะพื้นผิวแหลมคม แต่ไม่ถึงขนาดทำให้แผลเปิดจากการถูกบาดลึกจนทำให้เลือดออกมากหรือเป็นแผลเป็นขนาดใหญ่ได้ การวินิจฉัยแผลถลอก แผลถลอก เป็นแผลชนิดเปิด (Open Wound) ที่เห็นได้ชัด จึงสังเกตเห็นแผลถลอกได้ด้วยตนเอง โดยแผลถลอกนั้นมีลักษณะเด่นชัด คือ ผิวหนังชั้นกำพร้าฉีกขาด และอาจมีเลือดซึมออกมาเล็กน้อย อีกทั้งแผลจะไม่ลึกมาก แต่ถ้าหากแผลมีขนาดใหญ่และค่อนข้างลึก จะเข้าข่ายแผลชนิดอื่น ต้องไปพบแพทย์เพื่อล้างแผลและรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ กรณีที่เข้าข่ายว่าควรไปพบแพทย์ ได้แก่
ในกรณีที่แผลมีขนาดเล็กและไม่มีเลือดออกอาจไม่ต้องรักษา เนื่องจากแผลเหล่านี้หายเองได้ แต่จำเป็นต้องทำความสะอาดไม่ว่าแผลจะใหญ่หรือไม่ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ แต่ก่อนที่จะทำความสะอาดแผลควรรอให้เลือดหยุดไหลเสียก่อน ซึ่งส่วนใหญ่แล้วเลือดที่ออกจากแผลถลอกจะหยุดไหลได้เอง หลังจากนั้นจึงค่อยทำความสะอาดแผล ซึ่งมีวิธีดังนี้
ภาวะแทรกซ้อนจากแผลถลอก แม้ว่าแผลถลอกจะสามารถหายเองได้ แต่ถ้าผู้ป่วยไม่รีบล้างแผลตั้งแต่เกิดแผลใหม่ ๆ หรือไม่ดูแลรักษาความสะอาดให้ดีเพียงพอก็อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ภาวะแทรกซ้อนที่มักพบได้ในผู้ป่วยที่มีแผลถลอกหรือแผลเปิดชนิดอื่น ๆ คือ ภาวะติดเชื้อ ซึ่งจะยิ่งทำให้แผลแห้งช้าลง ทั้งนี้หากแผลที่เกิดขึ้นนั้นมีอาการเลือดไหลไม่หยุด มีอาการเจ็บ บวมที่แผลมากผิดปกติ หรือมีอาการดังต่อไปนี้ ควรไปพบแพทย์ทันที
นอกจากนี้ หากปล่อยการติดเชื้อไว้ไม่รีบรักษาอย่างเร่งด่วน อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ตามมา เช่น
เนื่องจากแผลถลอกโดยส่วนใหญ่มักเกิดจากอุบัติเหตุ จึงไม่สามารถป้องกันได้อย่างเต็มที่ แต่สามารถลดความเสี่ยงได้ด้วยการระมัดระวังไม่ให้เกิดอุบัติเหตุที่อาจทำให้มีแผลถลอกได้ และหากเกิดแผลถลอกขึ้น ควรรีบทำความสะอาดแผลโดยเร็วที่สุด เพื่อป้องกันการติดเชื้อที่อาจนำมาสู่อาการที่ร้ายแรงในภายหลัง ความหมาย ถลอก
การรักษาแผลถลอก
นอกจากนี้ ในระหว่างที่รอให้แผลหาย ควรรักษาความสะอาดบริเวณแผลอยู่เสมอ และอาจปิดแผลด้วยผ้าก๊อซ หากปวดที่บริเวณแผลอาจกินยาพาราเซตามอลเพื่อบรรเทาอาการปวดได้ ทั้งนี้ ไม่ควรใช้ยาแอสไพริน เพราะจะทำให้เลือดไหลไม่หยุด ในกรณีที่แผลบวมเล็กน้อย ลองประคบเย็นเพื่อบรรเทาอาการ แต่ไม่ควรให้บาดแผลสัมผัสกับน้ำแข็งหรือเจลประคบโดยตรงเพราะอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ หากจำเป็นต้องออกไปข้างนอก และแผลต้องสัมผัสกับแสงแดด ควรทาครีมกันแดดที่มีความเข้มข้น SPF ตั้งแต่ 30 ขึ้นไป และควรสวมใส่เสื้อผ้าที่ปกปิดบริเวณแผล และระบายอากาศได้ เพื่อไม่ให้แผลอับเกินไป
เมื่อไปพบแพทย์แล้ว และแพทย์วินิจฉัยพบว่าแผลถลอกเกิดการติดเชื้อ แพทย์จะให้ผู้ป่วยใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาอาการติดเชื้อ แต่ถ้าหากในกรณีที่รุนแรงมาก ๆ ที่มีอาการเนื้อตายร่วมด้วย แพทย์จะต้องทำการขูดเนื้อเยื่อที่ตายและเนื้อเยื่อบริเวณรอบ ๆ ออก เพื่อช่วยให้การติดเชื้อไม่ลุกลามไปมากกว่าเดิม
การป้องกันแผลถลอก